各市州、蘭州新區、甘肅礦區衛生健康委，委屬委管各醫療衛生機構:

　　

　　為切實(shí)加強全省醫療衛生機構感染防控工作，有效降低新冠肺炎病毒在醫療衛生機構內部傳播風(fēng)險，現結合我省實(shí)際，就進(jìn)一步加強全省醫療衛生機構疫情防控工作提出以下“十五個(gè)強化”，請各地各單位抓好貫徹落實(shí)。

　　

　　一、強化主體責任落實(shí)

　　

　　各級衛生健康行政部門(mén)和各級醫療衛生機構務(wù)必高度重視當前疫情防控及救治工作的形勢，要嚴格按照國家和省防控措施要求，認真組織做好感染控制、醫療救治、防護用品調配、醫務(wù)人員管理等工作，按照屬地管理原則，落實(shí)各項防控措施，全力做好醫療救治工作，確保疫情防控工作科學(xué)、有序、高效。

　　

　　二、強化重點(diǎn)風(fēng)險區域管理

　　

　　各地要高度重視院內感染預防和控制工作，組織醫務(wù)人員認真學(xué)習相關(guān)政策文件內容，督促轄區各醫療衛生機構加強門(mén)急診、預檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離病房設置和管理，降低醫療機構內感染風(fēng)險。嚴格管控人員探視，避免病人無(wú)序流動(dòng)，防止交叉感染。實(shí)驗室檢測等相關(guān)實(shí)驗活動(dòng)操作必須嚴格按照有關(guān)規定執行，避免和杜絕人為原因導致新型冠狀病毒從實(shí)驗室泄露。

　　

　　三、強化就診秩序管理

　　

　　各級各類(lèi)醫療衛生機構要進(jìn)一步完善工作流程，合理規劃布局。嚴格落實(shí)預檢分診制度，加強對醫療場(chǎng)所就診人員的引導，對全部來(lái)院人員進(jìn)行體溫檢測，詳細詢(xún)問(wèn)發(fā)熱患者流行病學(xué)史，落實(shí)首診測體溫。完善門(mén)診區域發(fā)熱患者隔離處置流程，對疑似病例以及密切接觸者、發(fā)熱病人應當按規定采取醫學(xué)觀(guān)察、隔離治療、分類(lèi)管理等措施。嚴格管控門(mén)診候診區域，嚴格控制進(jìn)入診療區域患者數量，必要時(shí)可進(jìn)行封閉管理，避免患者二次聚集。醫療機構要創(chuàng )造條件提供網(wǎng)上或電話(huà)問(wèn)診咨詢(xún)服務(wù)，對符合條件的慢性病、老年病患者，處方用量可以適當延長(cháng)，并可開(kāi)展送藥上門(mén)等服務(wù)，減少患者來(lái)院就診次數，避免人員聚集。

　　

　　四、強化醫務(wù)人員防護

　　

　　各級各類(lèi)醫療衛生機構要嚴格落實(shí)國家有關(guān)規定和技術(shù)規范，配備相應防護用品，指導和監督醫護人員做好防護。醫務(wù)人員要提高自我保護意識，按照分級防護標準和相關(guān)技術(shù)規范做好個(gè)人防護、手衛生等防護工作，所有醫務(wù)人員從事診療活動(dòng)期間必須按要求佩戴醫用外科口罩或醫用防護口罩。要進(jìn)一步加強醫療衛生機構內部的消毒，做好環(huán)境衛生工作，嚴防醫護人員感染事件發(fā)生。

　　

　　五、強化職工排查和督導檢查

　　

　　各級各類(lèi)醫療機構要堅持開(kāi)展對全體在崗人員（含在編、非在編、借用及聘用人員）在崗人數、14天內外出史、與確診病例和疑似病例接觸史、疑似病例、確診病例、健康狀況的全面排查。對排查出的疑似病例、密切接觸者要按規定報告并采取相應防控措施。各地、各相關(guān)單位要加強督促檢查，對設置發(fā)熱門(mén)診的醫療機構和醫療救治定點(diǎn)醫院實(shí)現檢查全覆蓋。對發(fā)現的薄弱環(huán)節及風(fēng)險隱患，要立即督促整改。嚴格執行責任追究和倒查制度，對任務(wù)不落實(shí)、措施不到位、有失職行為人員予以嚴肅處理。造成嚴重后果的，追究相關(guān)責任人法律責任。

　　

　　六、強化醫療物資保障

　　

　　各級各類(lèi)醫療衛生機構要做好防護用品和藥品等物資的儲備，按需配備醫療防控工作必需的檢查、消毒和防護等用品或設備。醫療衛生機構在保障醫務(wù)人員合理防護需求的基礎上，落實(shí)管理制度、細化管理措施，做好醫用防護用品管理，最大限度地有效使用防護物資、杜絕浪費。

　　

　　七、強化醫療秩序維護

　　

　　各級各類(lèi)醫療衛生機構要進(jìn)一步做好疫情防控期間醫務(wù)人員安全保障工作，健全完善各項安全保衛制度，加強出入口的管控，必要時(shí)與警務(wù)室民警聯(lián)合執勤。主動(dòng)協(xié)調鄉鎮（街道）、社區和公安機關(guān)共同加強醫院預檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離病房等人流密集的重點(diǎn)診療區域的安全保衛工作。對侵犯醫務(wù)人員人身安全、擾亂醫療秩序的行為，及時(shí)報告公安機關(guān)依法處理。

　　

　　八、強化醫務(wù)人員培訓

　　

　　各級各類(lèi)醫療衛生機構要利用線(xiàn)上培訓（如中國繼續學(xué)習教育網(wǎng)、華醫網(wǎng)等）建立全員培訓制度，加強對醫護人員尤其是社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院醫生、護士、管理人員、后勤（包括外包服務(wù)）等的培訓。根據培訓對象分批、分層次開(kāi)展新冠肺炎病例的發(fā)現與報告、流行病學(xué)調查、標本采集、實(shí)驗室檢測、醫療救治、院感防控、密接管理、個(gè)人防護等內容的培訓，提高防控意識和診療能力。

　　

　　九、強化醫療機構內感染防控工作

　　

　　各地各醫療機構要全面加強醫療衛生機構內感染控制管理，全面加強和落實(shí)醫療機構內分區管理要求，有效控制交叉感染風(fēng)險，保證醫務(wù)人員的診療行為、防護措施符合相應區域管理要求。認真落實(shí)國家醫療廢物管理規定，將新冠肺炎確診病例或疑似病例產(chǎn)生的醫療廢物，納入感染性醫療廢物管理，實(shí)施分類(lèi)收集，嚴格規范運送、貯存、處置。

　　

　　十、強化疫情信息報送制度

　　

　　各級各類(lèi)醫療機構要按時(shí)做好疫情信息上報工作，主要負責同志要靠前指揮，統籌協(xié)調，加強組織部署和信息報告，不得瞞報、漏報、謊報。要確立或指定具體部門(mén)和專(zhuān)（兼）職人員負責新冠肺炎信息報告管理工作，建立新冠肺炎數據使用的登記和審核制度，確保準確無(wú)誤。工作中要做好信息保密，不得對外泄露。

　　

　　十一、強化首診負責制落實(shí)

　　

　　各級各類(lèi)醫療機構要嚴格落實(shí)首診負責制，按照“早發(fā)現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”要求，不得推諉、拒診，要嚴格按照最新版診療方案要求判定是否為新型冠狀病毒肺炎疑似病例。對疑似病例要立即采取隔離措施，并按照相關(guān)要求，將病例轉運至定點(diǎn)救治醫院，單人單間隔離治療。同時(shí)向本地衛生健康行政部門(mén)報告，不得瞞報、漏報、謊報。

　　

　　十二、強化劃片包干指導救治制度

　　

　　以重型、危重型病例救治為重點(diǎn)，結合我省確診病例分布情況，由省級醫療救治專(zhuān)家組（含中醫）、省級救治能力強的醫院劃片包干指導各市州醫療救治工作。要采用遠程醫療、互聯(lián)網(wǎng)+、以及深入臨床一線(xiàn)等方式每天對重型、危重型病例實(shí)施動(dòng)態(tài)評估，確保確診病例得到規范化診療，最大限度降低病死率，全力提高治愈率。

　　

　　十三、強化居家隔離和集中醫學(xué)觀(guān)察制度

　　

　　要切實(shí)加強對來(lái)甘返甘人員居家隔離工作的組織領(lǐng)導，鄉鎮、街道黨委政府是具體責任人，要定責定人定措施，按網(wǎng)格化管理要求嚴格落實(shí)來(lái)甘返甘人員居家隔離工作，確保居家隔離人員切實(shí)做到人盯人，不漏一戶(hù)，不落一人。各地要對轄區居家隔離工作開(kāi)展督導檢查，確保各項措施落實(shí)落細。密切接觸者不得采取居家隔離醫學(xué)觀(guān)察，應按照屬地化管理原則，由縣級聯(lián)防聯(lián)控工作領(lǐng)導小組統一安排集中隔離觀(guān)察點(diǎn)，將轄區內所有密切接觸者集中醫學(xué)觀(guān)察，包括轄區內密切接觸者及外省協(xié)查的密切接觸者。

　　

　　十四、強化新冠肺炎疑似確診程序

　　

　　各級各類(lèi)醫療衛生機構要嚴格按照我省相關(guān)要求，精準區分無(wú)癥狀感染者、疑似病例和確診病例，據實(shí)報告，不得受人為因素干擾。對不同病例分類(lèi)采取相應防控及醫療救治措施。按照屬地管理原則，各級衛生健康行政部門(mén)要對轄區各級各類(lèi)醫療機構，包括民營(yíng)醫療機構的疫情防控工作同安排、同部署、同要求。

　　

　　十五、強化宣傳教育工作

　　

　　各級各類(lèi)醫療機構要及時(shí)向就診病人、居民宣傳新冠肺炎疫情防控知識，指導就診病人、居民科學(xué)認識和預防疾病，引導樹(shù)立正確的防控觀(guān)念，規范自律行為，提高自我防范意識和個(gè)人防護能力；盡量減少參加大型公眾聚集活動(dòng)，個(gè)人出現癥狀及時(shí)就診。住院患者治愈出院時(shí)，應以醫務(wù)人員為重點(diǎn)進(jìn)行正面宣傳，不搞出院儀式。