人口老齡化是經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展進(jìn)步的產(chǎn)物，是不可逆轉的客觀(guān)發(fā)展趨勢，同時(shí)也是國際社會(huì )共同面臨的重大課題。努力讓每個(gè)終有一老的人沒(méi)有“老顧之憂(yōu)”，我國有條件、有能力、有信心應對人口老齡化問(wèn)題。伴隨老年人口快速增長(cháng)，我國養老服務(wù)規模不斷擴大，養老機構數量超過(guò)3萬(wàn)個(gè)，社會(huì )力量辦養老機構數占比約50%，總養老床位數超過(guò)735萬(wàn)張。目前，我國已基本建立了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的“中國式”養老服務(wù)體系，為應對人口老齡化提供了重要支撐。

 

 

2019年9月7日，南和縣中醫院醫養中心醫護人員為老人檢查身體。（新華社記者 朱旭東 攝）

 

　　推進(jìn)醫養結合向社區和農村傾斜 有傳統基礎

 

　　家庭是中國社會(huì )最牢固的紐帶，“里仁為美”“遠親不如近鄰”等觀(guān)念，為現代鄰里互助、社區養老提供了深厚基礎。強化“家有一老，如有一寶”理念，使老有所樂(lè )、老有所為，可以使高齡化、老齡化同樣成為一種人口紅利。在社區和居家養老，既符合養老的傳統也符合我國的實(shí)際。調查顯示，九成老年人選擇居家養老。目前，我國著(zhù)力發(fā)展依托社區的、以居家為基礎的多樣化養老服務(wù)，同時(shí)推進(jìn)醫養結合、開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)。

 

　　近年來(lái)，河北省南和縣積極探索，推進(jìn)“醫養結合”新型養老模式，整合養老和醫療兩方面資源，打造集養老護理、醫療康復于一體的托老中心，為老人提供持續性、針對性的醫療、養老服務(wù)，滿(mǎn)足社會(huì )多層次養老需求。

 

　　醫養結合工作實(shí)施四年來(lái)，已讓很多老人受益，但社區和農村醫養結合工作仍然是一個(gè)“短板”，特別是為失能老年人提供集中或者居家的健康養老服務(wù)數量還不夠多，質(zhì)量不夠好。加強社區和農村醫養結合服務(wù)設施建設，就要著(zhù)力補“短板”。在提升社區醫養結合服務(wù)方面，通過(guò)開(kāi)展社區醫養結合能力提升工程，在社區依托社區衛生服務(wù)中心、養老機構等，內部改擴建一批醫養結合服務(wù)設施，為社區失能老年人提供集中或者居家的健康養老服務(wù)。在加強農村醫養結合建設方面，要統籌鄉鎮衛生院和敬老院、村衛生室和農村幸福院的資源，統一規劃，毗鄰建設，融合醫養結合服務(wù)，有條件的基層醫療衛生機構可設置康復、護理病床和養老床位。

 

 

2018年4月10日，山東省濰坊青州市實(shí)行“以養融醫”模式的安康養老中心的醫生為老人們康復按摩。（圖片來(lái)源：東方IC）

 

　　推動(dòng)醫養結合高質(zhì)量發(fā)展 有制度保障

 

　　適應龐大老年群體多樣化多層次養老需求，促進(jìn)養老服務(wù)增加供給、改善質(zhì)量，是踐行以人民為中心的發(fā)展思想、保障改善民生的重要舉措，也有利于擴大就業(yè)、提升服務(wù)業(yè)水平。

 

　　我國將醫養結合作為推進(jìn)健康中國建設的重要舉措。隨著(zhù)康復治療中心、護理中心以及安寧療護中心的標準規范建設等相關(guān)配套制度相繼出臺，我國已形成了醫養簽約合作、養老機構設立醫療機構、醫療衛生服務(wù)延伸至社區和家庭、醫療機構開(kāi)展養老服務(wù)等相對成熟的服務(wù)模式，以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務(wù)體系更加完善。

 

　　不過(guò)，醫養結合工作開(kāi)展過(guò)程中存在著(zhù)一些難點(diǎn)和堵點(diǎn)問(wèn)題，比如醫療衛生與養老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫養結合服務(wù)質(zhì)量有待提高。對此，國家衛生健康委員會(huì )黨組成員、全國老齡辦常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)王建軍介紹，由衛生健康委牽頭會(huì )同相關(guān)部門(mén)研究制定了《關(guān)于深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展的若干意見(jiàn)》，已于9月11日國務(wù)院常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)，擬于近期由多個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)。

 

　　在強化醫療衛生與養老服務(wù)銜接方面，意見(jiàn)要求制定醫養簽約服務(wù)規范，鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的簽約合作；在“放管服”改革方面，意見(jiàn)要求各地簡(jiǎn)化醫養結合機構審批登記，優(yōu)化流程和環(huán)境，涉及同層級相關(guān)行政部門(mén)的，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理。

 

 

2019年5月23日，第十九屆上海國際公共安全產(chǎn)品博覽會(huì )（安博會(huì )）展示的智能看護系統。（圖片來(lái)源：東方IC）

 

　　鼓勵社會(huì )力量進(jìn)入醫養結合領(lǐng)域 有創(chuàng )新優(yōu)勢

 

　　近年來(lái)，廣東全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)，鼓勵社會(huì )力量進(jìn)入，將發(fā)展養老服務(wù)業(yè)作為積極應對人口老齡化的重要舉措和促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的新動(dòng)能。目前，有4家香港服務(wù)機構和個(gè)人以獨資或合資合作形式在廣東興辦5所養老機構，提供養老床位逾2000張。此外，廣東省正探索建立粵港澳大灣區養老服務(wù)共建共享機制，進(jìn)一步加強粵港澳三地在人員、資金、項目等方面全方位合作，進(jìn)一步優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境，鼓勵產(chǎn)品創(chuàng )新，推動(dòng)養老服務(wù)發(fā)展。

 

　　加大對社會(huì )辦醫養結合機構的支持力度，引導鼓勵社會(huì )力量進(jìn)入醫養結合領(lǐng)域，在優(yōu)化投融資、完善財稅價(jià)格政策方面，對符合社會(huì )辦醫條件醫養結合機構中的醫療機構，要給予社會(huì )辦醫的支持政策扶持；減輕稅費負擔方面，對社區提供日間照料、康復護理的機構，只要是符合條件的，要給予價(jià)格優(yōu)惠、稅費減免、資金支持等；土地供應保障方面，在不改變規劃的條件下，鼓勵醫養結合機構充分利用城鎮閑置的商業(yè)用房、校舍、辦公用房等閑置用房，開(kāi)展醫養結合服務(wù)。

 

　　發(fā)展養老產(chǎn)業(yè)、推進(jìn)醫養結合，還應鼓勵地方多渠道解決養老服務(wù)有效供給不足問(wèn)題。繼續鼓勵境外投資者設立養老機構，非本地投資者舉辦養老服務(wù)項目與當地投資者享受同等政策待遇，境外投資者設立的民辦非營(yíng)利性養老機構與境內投資者享受同等優(yōu)惠政策等。除此之外，還應加強醫養結合信息化支持，利用現有的健康和養老信息資源，通過(guò)開(kāi)展智慧健康養老服務(wù)，形成智慧健康養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，提升健康養老服務(wù)的效率和水平。（經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng) 臧夢(mèng)雅）