5月22日，甘肅白銀山地馬拉松賽遭遇極端天氣。截至23日早上8點(diǎn)，共搜救接回參賽人員151人，其中8人輕傷，在醫院接受救治。21名參賽人員找到時(shí)已失去生命體征。
一場(chǎng)馬拉松，21人遇難。讓失溫再次成為話(huà)題。什么是失溫？什么狀況會(huì )導致失溫？又該如何預防呢？
什么是失溫？
人體熱量流失大于熱量補給，從而造成人體核心區溫度降低，并產(chǎn)生一些寒顫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。
▲5月23日凌晨，消防救援人員搜救失聯(lián)人員。新華社發(fā)（黃河石林山地馬拉松百公里越野賽失聯(lián)救援指揮部供圖）
什么狀況會(huì )導致失溫？
人體正常體溫是37℃，本身就是個(gè)熱源體，因此也會(huì )與外界進(jìn)行熱傳遞作用。起風(fēng)時(shí)通過(guò)對流方式與外界進(jìn)行熱傳遞、游泳時(shí)身體的熱量通過(guò)傳導方式與水發(fā)生熱傳遞、即便靜止不動(dòng)身體同樣會(huì )通過(guò)輻射向外傳遞熱量。
根據這三種熱傳遞方式：溫度、濕度、風(fēng)力，這三個(gè)因素是失溫最常見(jiàn)的直接原因。三要素當中只要有兩個(gè)因素出現狀況就有可能會(huì )出現問(wèn)題。
失溫有哪些癥狀？
當體溫在35℃以下時(shí)，就會(huì )發(fā)生失溫。失溫必須立即處理，否則患者可能會(huì )喪命。
輕度失溫（體溫在37℃-35℃）
身體會(huì )感到寒冷，渾身不停顫抖，但是顫抖還處于可控范圍，手腳會(huì )感到僵硬和麻木，一些細致的手上工作無(wú)法完成；
中度失溫（體溫在35℃~33℃)
身體感到強烈的寒意，渾身劇烈顫抖并且無(wú)法用意志進(jìn)行有效抑制，有較強的疲倦乏力嗜睡感，反應力下降，手無(wú)法完成一些最為基本的動(dòng)作和工作，走路有可能磕磕絆絆，說(shuō)話(huà)也開(kāi)始變得吐詞不清含糊；
重度失溫（體溫在33℃~30℃）
人的意識已經(jīng)變得模糊，反而對冷的感覺(jué)變得遲鈍，或者說(shuō)根本感覺(jué)不到冷甚至不覺(jué)得冷，從活動(dòng)能力變差逐步發(fā)展為喪失活動(dòng)能力，站立和行走困難，語(yǔ)言表達能力部分或完全喪失，身體從劇烈顫抖發(fā)展為間歇性顫抖，間歇時(shí)間越來(lái)越長(cháng)最后不再發(fā)生顫抖；
死亡階段（體溫在30℃以下）
人體基本上處于死亡邊緣，全身肌肉僵硬卷曲，脈搏和呼吸微弱難以察覺(jué)，喪失意志以至昏迷，這個(gè)時(shí)候外界稍微一點(diǎn)沖擊都有可能導致心臟微顫而停止跳動(dòng)，而這個(gè)階段的最后結局就是死亡。
如何避免失溫？
戶(hù)外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顧保暖，而忽略了大量出汗引起的失溫風(fēng)險，忽略了貼身內衣的選擇和準備。寒冷天氣下的戶(hù)外活動(dòng)，保持身體干燥，若被打濕，趕緊換上干衣服，這點(diǎn)非常重要！
Tips:選擇快干排汗的內衣，切忌棉質(zhì)內衣。棉織品很吸汗，不容易導出從而引起失溫。
注意衣物的增減。很多人在徒步的時(shí)候喜歡穿得厚厚的，生怕自己在路上著(zhù)涼，結果沒(méi)走多遠，渾身上下被汗水打濕，很容易失溫。
如果遇上寒冷天氣出行，做好相應的防風(fēng)防護措施，不要暴露在寒風(fēng)中。保暖的帽子、手套、圍脖、防風(fēng)衣、厚襪子、防風(fēng)面罩、甚至是風(fēng)鏡等都是大風(fēng)寒冷天氣出行的必備物品。暴露在外的身體器官過(guò)多，面臨的風(fēng)速越大，身體熱量也就會(huì )相應的加速散失。
不要讓自己體能透支，防止脫水，避免過(guò)度出汗和疲勞，食物和熱飲，隨時(shí)補充身體熱量也是非常有用的預防失溫的方法。
失溫該如何救治？
如果遇到失溫，我們應該這樣做：
想辦法將失溫癥患者移出吹風(fēng)和濕冷的地方，和寒冷空氣隔絕開(kāi)來(lái)。
包括：將失溫癥患者轉移到干燥、背風(fēng)的地方避免讓患者暴露在潮濕和大風(fēng)環(huán)境里、安置的時(shí)候注意不讓患者直接躺在冰冷的地上、脫下患者被打得透濕的貼身衣物、做好頭部的防寒保暖工作等；
輕度和中度失溫階段：
1、只需要換上干衣物并擋住風(fēng)寒吹襲即可；
2、如果傷者可以吃東西，應該盡快讓其吃點(diǎn)流質(zhì)食物，然后再吃一點(diǎn)含糖的食物；
3、將熱水袋包在手套或者襪子里，然后把它放在傷者的腋窩，頸部和腹溝處；
4、如果這些還不能讓傷者恢復體溫，此時(shí)就需要讓某個(gè)身體溫熱的隊友在睡袋或是其他干爽隔離物的情況下，以身體直接接觸的方式讓患者緩和過(guò)來(lái)。
重度失溫階段：
自身已經(jīng)很難產(chǎn)生熱量，更多的是需要外界力量的幫助，除了以上處理方式外，必要的情況下需要用到心肺復蘇急救。
但需要強調的是：重度失溫患者心臟跳動(dòng)非常緩慢和輕微，對外界力量的反應非常敏感，甚至在搬動(dòng)患者的時(shí)候動(dòng)作過(guò)大都會(huì )導致心跳停止而導致死亡！所以心肺復蘇急救，尤其是心臟按摩，必須是在確認脈搏和心跳已經(jīng)結束的情況下才能進(jìn)行，否則適得其反！當然，用嘴將熱氣吹入患者體內也是一種提供熱量的方式。
并且嚴重失溫的患者回暖不可過(guò)快，因為大量寒冷的血液回流到心臟會(huì )導致心律不齊。身體的快速回溫會(huì )導致休克，這樣很危險。不管患者看起來(lái)多么糟糕，如果患者身體沒(méi)有回暖，都說(shuō)明他還沒(méi)有死，不要放棄救治的機會(huì )。
切忌：
給低溫癥患者飲酒，這是絕對不可以的。很多人認為喝酒之后身上會(huì )暖和，其實(shí)這是一種錯誤的觀(guān)點(diǎn)，因為酒精本身并不能給人體提供多少熱量，但是它能刺激血管的擴張，促進(jìn)血液循環(huán)，飲酒之后血液循環(huán)加快，主觀(guān)上是感覺(jué)暖和，其實(shí)只是加速了身體熱量的散失，用飲酒的方式來(lái)取暖，實(shí)際上是飲鴆止渴；
把外界輔助熱源用于四肢而不是主軀干和頭部，這是錯誤的。有人一摸低溫癥患者的四肢，發(fā)現冰的不行了，立馬將熱水袋拿去溫暖四肢，其實(shí)這樣做會(huì )加速讓主軀干部位的溫暖血液流向四肢，帶走熱量，從而使得核心部位的熱量加速散發(fā)；
采用滾燙的輔助熱源，這是不可取的。輔助熱源的最佳溫度是在人體體溫上下，過(guò)于滾燙的熱源，會(huì )導致患者被燙傷。
來(lái)源：新華社、探險之地微信公號
(責任編輯：張云文)
