大西北網(wǎng)訊 12月30日，記者從蘭州市醫療保障局召開(kāi)的打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理新聞發(fā)布會(huì )上獲悉，截至今年11月底，全市醫療保障系統共檢查定點(diǎn)醫藥機構1803家，查處304家，占全市定點(diǎn)醫藥機構總數的16.86%。其中，解除協(xié)議3家，暫停協(xié)議17家，行政處罰6家。追回基金、扣減違約金、行政罰款等合計678.36萬(wàn)元。
重拳出擊管好老百姓的“救命錢(qián)”
今年以來(lái)，全市醫療保障部門(mén)集中開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項檢查活動(dòng)，對全市近2000家定點(diǎn)醫藥機構開(kāi)展了“拉網(wǎng)式”全覆蓋現場(chǎng)監督檢查。對住院率增長(cháng)過(guò)快、基金支出明顯加大的定點(diǎn)醫藥機構及時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)管控和現場(chǎng)隨機督查。尤其是對定點(diǎn)醫藥機構及參保人員騙取、套取醫?；鹦袨榈木€(xiàn)索舉報，嚴格落實(shí)有“報”必查，一查到底和典型案例及時(shí)公開(kāi)曝光制度，切實(shí)促進(jìn)了主動(dòng)監督的實(shí)效性，有力震懾了違法違規行為。
記者了解到，今年以來(lái)，蘭州市醫療保障局積極配合完成國家和省醫療保障局對我市20余家定點(diǎn)醫藥機構的“飛行檢查”任務(wù)。同時(shí)，主動(dòng)加強與衛健、市場(chǎng)等部門(mén)銜接溝通和聯(lián)系，建立日常聯(lián)席會(huì )議制度，積極參與多部門(mén)聯(lián)合專(zhuān)項整治行動(dòng)，不斷實(shí)現資源共享，探索建立醫保誠信防控體系，強化聯(lián)合懲戒機制，切實(shí)增強打擊欺詐騙保的威懾力。
多措并舉筑牢基金監管“防火墻”
據蘭州市醫療保障局相關(guān)負責人介紹，全市醫?；饘?zhuān)項治理工作取得了階段性成效。首先，通過(guò)堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，營(yíng)造了社會(huì )各界關(guān)注關(guān)心醫?；鸬臐夂穹諊?，不斷提高了醫?；鹗褂霉芾淼陌踩?、有效性，各相關(guān)部門(mén)維護醫?；鸢踩呢熑我庾R明顯增強。
第二，打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢初步形成。我市堅決打擊欺詐騙保行為，對定點(diǎn)醫藥機構違約違規違法行為實(shí)行“零容忍”，加大違法成本付出的責任壓力，較好地遏制了欺詐騙保高發(fā)頻發(fā)勢頭。
第三，定點(diǎn)醫藥機構的自律意識得到強化。通過(guò)打擊欺詐騙保，嚴查重處違規違法行為，傳導壓力責任，促使定點(diǎn)醫藥機構遵紀守法，規范自身醫藥服務(wù)行為，自覺(jué)完善自我約束機制，主動(dòng)加強內部管理，更加嚴格執行醫保政策的主動(dòng)性進(jìn)一步增強，醫?；疬`規或不合理支出的現象明顯減少，廣大參保群眾的合法權益得到有效維護。
(責任編輯：蘇玉梅)
