大 西 北 網(wǎng) 訊（記者王志儉文圖）11月6日省政府新聞辦召開(kāi)發(fā)布會(huì )，邀請省醫療保障局黨組成員、副局長(cháng)馮連寶介紹:全省打擊欺詐騙保專(zhuān)項斗爭治理取得的情況。
 

 

　　

　　省醫療保障局黨組成員、副局長(cháng)馮連寶在會(huì )上講，醫?；鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;救命錢(qián)”，加強醫?；鸨O管，不僅是重大的民生問(wèn)題，更是重大的政治任務(wù)。黨中央國務(wù)院高度重視基金監管工作，習近平總書(shū)記批示強調，勿使醫保成為新的唐僧肉、任由騙取，要加強監管；李克強總理要求依法從嚴查處各種騙取醫?；鹦袨?，全面排查醫?；鸸芾砺┒?，要拿出有效的監管措施。省委省政府高度重視此項工作，在多個(gè)會(huì )議上提出明確要求。

　　

　　省醫保局自去年11月1日正式掛牌成立以來(lái)，深入貫徹落實(shí)習總書(shū)記重要指示精神，全面落實(shí)省委、省政府防范化解重大風(fēng)險的決策部署，按照國家醫保局的工作部署要求，始終把維護醫?；鸢踩鳛楫斍爸饕ぷ骷右酝七M(jìn)，保持高壓態(tài)勢，規范基金管理，在全省開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理，有力震懾了定點(diǎn)醫藥機構的違法違規行為，較好地遏制了欺詐騙保高發(fā)頻發(fā)勢頭。今年以來(lái)，我們在基金監管方面重點(diǎn)抓了以下三項工作：

　　

　　一是抓好制度機制建設。先后制定了《甘肅省嚴防欺詐騙保行為實(shí)施方案》、《甘肅省欺詐騙保行為舉報獎勵實(shí)施辦法（暫行）》，統一了《甘肅省醫療保障基金監管行政執法文書(shū)（范本）》，下發(fā)了《甘肅省定點(diǎn)醫藥機構醫保服務(wù)協(xié)議（范本）》，建立了欺詐騙保要情報送制度，基金監管的制度機制初步建立。

　　

　　二是開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理。全省醫保系統對定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行了“拉網(wǎng)式”全覆蓋現場(chǎng)檢查，深入抓好專(zhuān)項治理。省醫保局對基金風(fēng)險高、住院率增長(cháng)快、支出超進(jìn)度、投訴舉報頻發(fā)的9個(gè)市州，27個(gè)縣區，進(jìn)行了重點(diǎn)督查和飛行檢查，同步查辦了14起案件線(xiàn)索。聯(lián)合省紀委派駐紀檢組對7個(gè)市州和26個(gè)縣區醫保部門(mén)分管領(lǐng)導進(jìn)行了集體約談和個(gè)別約談，近期又約談了我省大病保險各承辦單位，傳遞了逐級從嚴從緊的信號和壓力，有力震懾了違法違規行為。

　　

　　三是加強了輿論宣傳。今年3月29日，省醫保局聯(lián)合蘭州市政府，啟動(dòng)了全省“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)，指導各市州同步安排縣區啟動(dòng)宣傳儀式，開(kāi)展了以集中簽約宣誓、集中動(dòng)員倡議、集體約談警示等形式的主題宣傳活動(dòng)，結合醫保扶貧和監管檢查，深入鄉村農戶(hù)、定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行宣傳，較好地營(yíng)造了輿論氛圍。上周，省醫保局又參加了《陽(yáng)光在線(xiàn)》欄目，借助廣播電臺和網(wǎng)絡(luò )平臺，由局領(lǐng)導和相關(guān)市州，詳細解答了聽(tīng)眾和網(wǎng)友關(guān)于醫保政策、就醫報銷(xiāo)等的咨詢(xún)投訴，再次公布了打擊欺詐騙保舉報電話(huà)，引導社會(huì )各界積極參與醫保監督。

　　

　　通過(guò)打擊欺詐騙保，全省專(zhuān)項治理工作取得了階段性成果，主要體現在以下四個(gè)方面：

　　

　　一是維護基金安全的站位認識全面提高。醫保局是新成立部門(mén)，基金監管是全新任務(wù)，我們通過(guò)深入學(xué)習領(lǐng)會(huì )各級領(lǐng)導批示指示精神，持續宣傳發(fā)動(dòng)，加強教育培訓，全省系統形成了主動(dòng)擔負起政治責任，加強基金監管，推進(jìn)醫保事業(yè)可持續發(fā)展，助力打贏(yíng)脫貧攻堅戰的思想共識。積極引導人民群眾主動(dòng)參與醫?；鸨O督，投訴舉報欺詐騙保行為，維護自身合法權益，營(yíng)造了社會(huì )各界關(guān)注關(guān)心醫?；鸬臐夂穹諊?，較好推動(dòng)了工作落實(shí)。

　　

　　二是定點(diǎn)醫藥機構的從業(yè)行為更加規范。通過(guò)打擊欺詐騙保，嚴查重處違規行為，傳導壓力責任，較好的推動(dòng)了定點(diǎn)醫藥機構自覺(jué)完善內控機制，主動(dòng)加強內部管理，更加嚴格規范的執行醫保政策，自覺(jué)約束從業(yè)行為的主動(dòng)性進(jìn)一步增強，嚴管?chē)揽蒯t保費用的意識進(jìn)一步提高。

　　

　　三是醫?；鸬陌踩沙掷m得到日益加強。通過(guò)專(zhuān)項治理，減少了醫?；鸬牟缓侠碇С龊团苊暗温?，維護了參保群眾的合法權益。今年，全省醫保各項費用過(guò)快增長(cháng)的問(wèn)題得到初步控制，住院率和住院費用呈逐季下降趨勢，降低了醫?；鹬卮箫L(fēng)險隱患，促進(jìn)了醫保的公平和可持續發(fā)展。

　　

　　四是“不敢騙、不想騙、不能騙”的高壓態(tài)勢初步形成。通過(guò)嚴打欺詐騙保，較好地遏制了欺詐騙保高發(fā)頻發(fā)勢頭。公立醫院小病大治、違規收費、過(guò)度檢查、過(guò)度醫療等行為有所減少，民營(yíng)醫院蓄意騙保、低標準住院、掛床住院、虛記費用等問(wèn)題得到遏制，定點(diǎn)零售藥店違規串換藥品項目，刷卡購買(mǎi)保健品、營(yíng)養品和日用品等問(wèn)題明顯減少。

　　

　　截至今年9月，全省醫保系統共檢查定點(diǎn)醫藥機構16930家，查處1637家，分別占全省20772家定點(diǎn)醫藥機構總數的81.5%、7.9%；解除協(xié)議150家，暫停協(xié)議496家，行政罰款81家，約談和責令整改等909家，移交司法機關(guān)1家；追回基金、扣減違約金、行政罰款等合計5725.12萬(wàn)元。

　　

　　下一步，我們將進(jìn)一步健全完善制度，不斷加大打擊力度，注重監管方式創(chuàng )新，深化宣傳引導，切實(shí)守護好老百姓的“救命錢(qián)”。

　　

　　馮連寶介紹完情況后，還和省醫療保障局的其他負責人，回答了記著(zhù)們的提問(wèn)。