整容低齡化現象日益凸顯“黑診所”“黑醫生”借機斂財
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● 整容低齡化現象日益凸顯，微整形項目受到青少年追捧，多地準大學(xué)生扎堆割雙眼皮
● 未成年人“整容熱”與醫美廣告宣傳、用人單位的招聘標準、社會(huì )評價(jià)標準，以及未成年人“通過(guò)外貌改善以獲得事業(yè)發(fā)展”的畸形成才觀(guān)等密切相關(guān)
● 一些不具備資質(zhì)、違規執業(yè)的“黑診所”“黑醫生”,在接待未成年人顧客時(shí)“尺度”較寬，無(wú)需監護人同意即可手術(shù)，由此產(chǎn)生的醫療事故、醫療糾紛不計其數，給未成年人的身心健康均帶來(lái)不可逆轉的影響
近日，人民網(wǎng)輿情數據中心發(fā)布《2020醫美行業(yè)輿情報告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報告》），對一年來(lái)醫美行業(yè)熱點(diǎn)輿情回顧分析，并根據行業(yè)輿情態(tài)勢梳理出醫美行業(yè)七大輿情“痛點(diǎn)”.值得注意的是，《報告》指出整容低齡化現象日益凸顯，微整形項目受到青少年追捧，多地準大學(xué)生扎堆割雙眼皮。
未成年人“整容熱”與醫美廣告宣傳、用人單位的招聘標準、社會(huì )評價(jià)標準，以及未成年人“通過(guò)外貌改善以獲得事業(yè)發(fā)展”的畸形成才觀(guān)等密切相關(guān)。在外在因素的影響下，青少年的審美價(jià)值觀(guān)或被扭曲。
《法治日報》記者在采訪(fǎng)中了解到，專(zhuān)業(yè)從事整形美容業(yè)務(wù)的正規醫美機構和部分三甲醫院在接待未成年人時(shí)十分謹慎，需監護人到場(chǎng)并簽署同意書(shū)才會(huì )進(jìn)行手術(shù)，并且手術(shù)項目不得影響未成年人今后身體發(fā)育；有些醫院即使監護人簽字也不會(huì )為未成年人安排手術(shù)。而一些不具備資質(zhì)、違規執業(yè)的“黑診所”“黑醫生”,在接待未成年人顧客時(shí)“尺度”較寬，無(wú)需監護人同意即可手術(shù)，由此產(chǎn)生的醫療事故、醫療糾紛不計其數，給未成年人的身心健康均帶來(lái)不可逆轉的影響。
未成年人進(jìn)行整容
背后風(fēng)險不容忽視
“00后”網(wǎng)紅小麗（化名）一直以來(lái)都把“真人芭比”當作目標，在剛滿(mǎn)13歲的時(shí)候已決心走“整容人生”之路。她在微博上記錄了近年來(lái)的整容次數：眼睛光雙眼皮就做了6次，眼角5次鼻子4次，脂肪填充兩次，全臉磨骨一次……身上幾乎每一個(gè)部位都動(dòng)過(guò)手術(shù)。
小麗的經(jīng)歷引發(fā)網(wǎng)友熱議，評論區大多都是負面評價(jià)。對此，她認為：“為了整容，我花費了上百萬(wàn)元；沒(méi)整容的時(shí)候，我從來(lái)沒(méi)得到那么多的關(guān)注度，公開(kāi)整容經(jīng)歷后反而漲了很多粉絲，我覺(jué)得還挺好的。”
雖然如小麗一般整容成癮的女孩并不多，但有不少“00后”已經(jīng)嘗試過(guò)整形美容項目。某互聯(lián)網(wǎng)醫美平臺發(fā)布的《2019年中國醫美行業(yè)白皮書(shū)》顯示，中國醫美消費者中15.48%是18歲至19歲的青少年。
擁有近20年醫美行業(yè)經(jīng)驗的北京永成魅力整形美容外科主任、中國醫師協(xié)會(huì )美容與整形醫師分會(huì )會(huì )員陳志泉告訴《法治日報》記者，未成年人整容要比過(guò)去普遍得多，其中打玻尿酸和割雙眼皮是熱門(mén)項目，在初中升高中、高中升大學(xué)的暑假，前來(lái)咨詢(xún)和做手術(shù)的學(xué)生是最多的。“現在很多社交平臺充斥著(zhù)眾多醫美平臺投放的宣傳廣告，過(guò)于強調整形可能產(chǎn)生的效果，而對其中的風(fēng)險只字不提，未成年人易受其影響選擇整容。”
北京知音醫療美容門(mén)診部院長(cháng)李卓告訴《法治日報》記者，不可否認的是，現在的社會(huì )已成了顏值主導的社會(huì )，同樣的能力和德行，擁有高顏值的人機會(huì )更多，許多行業(yè)的招聘還會(huì )要求形象好氣質(zhì)佳。再加上現在“80后”“90后”的家長(cháng)越來(lái)越多，他們中一部分人本身就有過(guò)整容經(jīng)歷或者也深受顏值困惑，對自己孩子選擇整容能夠理解，甚至有的還會(huì )鼓勵自己孩子整容，因此低齡整容者日益增多。
未成年人究竟能不能夠整容？《醫療美容服務(wù)管理辦法》明確規定：執業(yè)醫師對就醫者實(shí)施治療前，必須向就醫者本人或者親屬書(shū)面告知治療的適應癥、禁忌癥、醫療風(fēng)險和注意事項等，并取得就醫者本人或監護人簽字同意。未經(jīng)監護人同意，不得為無(wú)民事行為能力或者限制行為能力人實(shí)施醫療美容項目。
陳志泉說(shuō)，在監護人同意后，正規醫美機構可以給未成年人進(jìn)行整容手術(shù)，但僅是割雙眼皮等有限的幾個(gè)項目。對隆鼻、抽脂、下頜角磨骨等改變人體輪廓、骨型結構的手術(shù)，即使監護人同意，醫院也絕對不會(huì )給未成年人做。這些手術(shù)會(huì )對正處于發(fā)育階段的未成年人造成不可逆轉的影響，必須成年以后才可以做。
那么，未成年人整容是否合理？陳志泉認為，并不是說(shuō)整形就等于變美，整形其實(shí)是一個(gè)大類(lèi)，里面包含燒傷整形、顱頜面外科、疤痕整形等多個(gè)科目。美容整形外科只是里面的一個(gè)小分支，但需求量很大。
中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )法務(wù)部主任、中國整形美容協(xié)會(huì )美容醫學(xué)教育與管理分會(huì )副主任委員、北京至瑾律師事務(wù)所主任律師李岑巖介紹說(shuō)，低齡化的整容很多并不是單純?yōu)榱俗兠?，而是為了改善某種較為明顯的缺陷。“比如幾歲的孩子上眼瞼下垂或者瞼裂狹窄，外觀(guān)上看就是眼睛小，實(shí)際上這是一種??；在一般人眼中看起來(lái)是整容的項目，在醫生的眼中實(shí)際上是功能性的改善。”
李卓說(shuō)，“健康求美”是醫美行業(yè)的最大夙愿。對于具有先天或者后天特殊缺陷（唇裂、疤痕等）的人來(lái)說(shuō)，通過(guò)整形讓其重拾自信，當然是每個(gè)人所希望的；對于非必要的、單純?yōu)榱俗非竺赖捻椖?，醫生也會(huì )從保障身體健康、正常發(fā)育的角度對求美者正確勸導，給出最佳手術(shù)年齡建議。
李岑巖說(shuō)，不建議單純?yōu)榱俗兠蓝巍?ldquo;整容畢竟是手術(shù)，可能會(huì )有創(chuàng )傷和外部材料植入。這些材料也是隨著(zhù)科學(xué)的發(fā)展、社會(huì )的進(jìn)步而更新迭代的，很多時(shí)候我們現在認為很安全的材料，今后不一定安全。20多年前的時(shí)候，有一種叫做奧美定的植入材料，植入到面部會(huì )像現在的玻尿酸一樣讓人變年輕，在當時(shí)也是經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)批準的，但之后人們發(fā)現這個(gè)材料不能最終被人體吸收，會(huì )成為異物。一些整容手術(shù)都是根據孩子目前的骨骼情況去做的，很大可能會(huì )對今后自身正常發(fā)育帶來(lái)影響。”
“黑醫美”事故頻發(fā)
缺乏監管維權困難
福建省某高中學(xué)生小路（化名）無(wú)意間在網(wǎng)上看到某整形門(mén)診的廣告，向來(lái)對自身顏值比較在意的他一直有整容的意向，只是家里人都不同意。通過(guò)咨詢(xún)小路得知這家整形門(mén)診不用監護人到場(chǎng)就可以進(jìn)行手術(shù)，而且還可以提供“美容貸”,網(wǎng)上宣傳的效果也十分吸引人。最終，他瞞著(zhù)父母偷偷來(lái)到這家門(mén)診，貸款一萬(wàn)多元，進(jìn)行了假體隆鼻和耳軟骨墊鼻尖手術(shù)。
然而，手術(shù)結束不久，小路就覺(jué)得鼻子發(fā)脹，并開(kāi)始發(fā)炎紅腫，耳朵也因耳軟骨被取出而塌陷變形，再去這家整形門(mén)診的時(shí)候，已經(jīng)人去樓空。無(wú)奈之下，小路只得去當地一家三甲醫院取出了假體。“花了那么多錢(qián)，不僅沒(méi)有變漂亮，耳朵還留下兩個(gè)疤，背了一身債。”小路說(shuō)。
艾瑞咨詢(xún)發(fā)布的《2020年中國醫療美容行業(yè)洞察白皮書(shū)》顯示，中國醫療美容行業(yè)事故高發(fā)于“黑醫美”機構，平均每年“黑醫美”致傷致殘人數大約10萬(wàn)人，且多數消費者投訴、報案無(wú)門(mén)，維權難上加難；此前由中國整形美容協(xié)會(huì )與中國數據研究中心聯(lián)合發(fā)布《中國醫美“地下黑針”白皮書(shū)》，稱(chēng)中國合規的醫美行業(yè)執業(yè)者大約有17000名，但非法執業(yè)者數量超過(guò)15萬(wàn)名，幾乎是合規醫師的9倍。
《報告》顯示，“黑醫美”主要體現在“黑診所”“黑醫生”“黑產(chǎn)品”“黑A(yíng)pp”四個(gè)方面，具體來(lái)看表現為資質(zhì)不足，違規執業(yè)的醫美機構；真假醫師難辨，非法行醫問(wèn)題屢禁不止；藥械真假難辨，山寨產(chǎn)品對消費者造成傷害；刷單造假、資質(zhì)不足的醫美機構入駐醫美App.
陳志泉說(shuō)，很多店打著(zhù)“美發(fā)店”“美甲店”“SPA沙龍”的幌子，實(shí)則違法從事醫美活動(dòng)，都是沒(méi)有取得相關(guān)資質(zhì)的非法機構，里面的人員也沒(méi)有相關(guān)經(jīng)驗和資質(zhì)。
據了解，還有許多消費者在醫美機構被誘騙以貸款方式進(jìn)行整形，如西安一家傳媒公司以免費將普通人打造為主播藝人名義，誘導多名簽約主播貸款整形。“整容貸”背后存在一條灰色產(chǎn)業(yè)鏈，醫美機構、貸款機構等主體參與其中，牟取利益。
李卓說(shuō)，未成年人社會(huì )經(jīng)驗少，安全意識較弱，“黑醫生”會(huì )在不提及風(fēng)險的情況下進(jìn)行游說(shuō)誘導，加上“黑醫美”的價(jià)格要比正規醫美機構便宜很多，未成年人很容易隱瞞父母選擇偷偷做整容手術(shù)。但在“黑診所”處進(jìn)行整容手術(shù)安全隱患極大，即使是看似簡(jiǎn)單的“玻尿酸注射”,如果是由非法執業(yè)者操作，一方面其沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)，另一方面所用產(chǎn)品大多是假貨和水貨針劑，由此引發(fā)栓塞導致皮膚壞死、眼睛失明的情況屢見(jiàn)不鮮。
李岑巖提醒，如果是有必要進(jìn)行整容的話(huà)，家長(cháng)和未成年人一定要選擇有國家衛生健康委頒發(fā)的醫療執業(yè)許可證的正規醫美機構，或者規模較大的三甲醫院，并且一定要由具有相關(guān)資質(zhì)、經(jīng)驗豐富的正規執業(yè)醫師來(lái)做。
加強醫美市場(chǎng)整治
引導形成正確認識
未成年人整容往往隱患極大，已逐漸形成一種社會(huì )風(fēng)氣，而且與“黑醫美”密切相關(guān)，對此應該如何規范？陳志泉認為，對于正規醫美機構而言，要提高整形美容外科醫生準入門(mén)檻，必須規范化培訓，取得相應資質(zhì)后才能夠上崗執業(yè)；對于非法醫美機構而言，應該加強監管，加大打擊力度，增加違法成本。
據了解，近年來(lái)多部委先后發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療美容綜合監管執法工作的通知》《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》；國家衛生健康委、國家中醫藥局、市場(chǎng)監管總局等相關(guān)部門(mén)也定期或不定期對醫美機構進(jìn)行專(zhuān)項檢查，嚴打醫美機構違法違規行為。
《報告》認為，面對監管日趨嚴格完善的形勢，依法依規經(jīng)營(yíng)成為醫美機構立足之根本。醫美機構應根據相關(guān)法律法規要求，將醫療質(zhì)量和醫療安全放在首位，按照相關(guān)制度標準，規范醫療美容服務(wù)行為；在具有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購買(mǎi)藥品、醫療器械，落實(shí)進(jìn)貨查驗制度，嚴格毒性藥品和麻醉藥品使用等。
針對整容廣告爭議不斷的現狀，《報告》提出，醫美機構要依據廣告法、《醫療廣告管理辦法》等規定依法依規開(kāi)展宣傳工作；要以嵌有正確價(jià)值觀(guān)念的醫美廣告引導公眾客觀(guān)看待整容一事，避免出現整容低齡化導向的廣告，謹防廣告引發(fā)輿論掀起審美觀(guān)之爭議。
李岑巖認為，家長(cháng)也應注重對孩子的引導。“家長(cháng)首先不能把變美的意愿加在孩子身上，甚至鼓勵未成年人去做整容。另一方面還要關(guān)注到孩子本身的訴求，多培養孩子自我接納的能力和健康的心理素質(zhì)。”李岑巖說(shuō)。
目前，我國為了保護未成年人，對其許多行為都劃定了明確的界限，比如互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位不得接納未成年人進(jìn)入營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、任何經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不得向未成年人出售煙酒等。一些國家對未成年人整容規定也十分嚴格，比如明令禁止對未成年人進(jìn)行整容，進(jìn)行整容手術(shù)需家長(cháng)陪同等，從同意到進(jìn)行手術(shù)需要一定時(shí)間的思考期等，而我國現行法律法規對未成年人整容并無(wú)特殊規定。
李岑巖認為，除加強行業(yè)監管外，對未成年人整容也應納入法治化軌道。比如對未成年人允許整容的情形作出明確規定，除此之外禁止整容；對違反規定的監護人、違規經(jīng)營(yíng)的醫美機構、冒醫美之名違法經(jīng)營(yíng)的機構或個(gè)人也應依照法律法規嚴處，從而讓未成年人能夠健康成長(cháng)。（記者王陽(yáng)）
