大西北網(wǎng)訊  “冒名住院”“套取醫?；?rdquo;……定點(diǎn)醫療機構欺詐騙取醫?；鸬男袨橹苯游：χ?zhù)參保人的利益。省醫保局近日召開(kāi)全省醫療保障基金監管工作會(huì )議，通報全省打擊欺詐騙取醫?；鹎闆r。

 

　　從去年9月開(kāi)始，全省各地統一行動(dòng)，集中力量組織開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng)，11月下旬開(kāi)展專(zhuān)項行動(dòng)自查工作回頭看活動(dòng)，全面檢查6652家定點(diǎn)醫藥機構醫保服務(wù)行為。對定點(diǎn)醫療機構，重點(diǎn)查處誘導參保人員住院盜刷和冒用參保人員社?？?，偽造醫療文書(shū)或票據，協(xié)助參保人員套取醫?；鸬刃袨?；對定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處串換藥品刷卡套取基金等行為；對參保人員，重點(diǎn)查處通過(guò)票據作假騙取醫?；鹦袨?。

 

　　經(jīng)過(guò)全面排查，共發(fā)現違法違規定點(diǎn)醫藥機構537家，各級醫保部門(mén)對這537家定點(diǎn)醫藥機構依法依規及時(shí)處理，其中解除醫保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議13家，暫停醫保服務(wù)協(xié)議103家，行政處罰66家，通報批評157家，約談?wù)?98家，共追回“跑冒滴漏”醫?；?13.4萬(wàn)元。

 

　　今年，省醫保局將按照《青海省打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項治理工作方案》，要求各地從4月開(kāi)始，持續開(kāi)展為期8個(gè)月的專(zhuān)項治理工作，對轄區內所有定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行全面排查的基礎上，突出重點(diǎn)，集中力量，選擇1至兩項作為專(zhuān)項治理重點(diǎn)，以進(jìn)一步核實(shí)違法違規行為，從嚴從速予以處理。省醫療保障局將在年內適時(shí)組織開(kāi)展交叉檢查，按照每個(gè)市州不少于兩個(gè)縣、每個(gè)縣不少于3個(gè)定點(diǎn)醫藥機構開(kāi)展復查。對自查工作成效不明顯，沒(méi)有查出問(wèn)題的地區，責成認真加以整改，并重新組織全面復查。

 

　　會(huì )上還通報了各地查處違法違規案件排名情況，綜合以上排名分析，不論是檢查數量，還是處罰力度，西寧、海西、海東三個(gè)地區位列前三。