取消藥品加成、談判藥品降價(jià)、大病保障兜底、分級診療給力

　　

　　醫改帶來(lái)實(shí)實(shí)在在獲得感

　　

 

　　

　　大西北網(wǎng)訊  患者住院藥費比例降低了，醫保談判讓進(jìn)口藥便宜了，農民生大病更有保障了……黨的十八大以來(lái)，我國居民看病就醫總體負擔減輕，個(gè)人衛生支出占衛生總費用比重由2011年的34.8%下降到2016年的28.8%，為近20年來(lái)最低水平。

　　

　　2016年，全國城市公立醫院改革試點(diǎn)擴大到200個(gè)，90%以上的試點(diǎn)公立醫院取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。今年內，全國所有公立醫院取消藥品加成，以藥補醫即將“翻篇”。大醫院藥費下降，帶動(dòng)整體醫療費用漲幅下降。國家衛計委最新統計數據顯示，2016年醫院次均門(mén)診藥費占比45.5%，同比下降1.7個(gè)百分點(diǎn)；醫院人均住院藥費占34.6%，同比下降2.2個(gè)百分點(diǎn)，5年來(lái)首現負增長(cháng)。北京市今年4月8日實(shí)施醫藥分開(kāi)綜合改革以來(lái)，醫藥費用僅增2.2%，剔除上半年全市居民消費物價(jià)指數2%漲幅后，接近零增長(cháng)。

　　

　　我國部分癌癥患者長(cháng)期依靠進(jìn)口靶向藥維持生命，這些藥品價(jià)格昂貴且不能報銷(xiāo)。今年7月，人社部公布36種藥品價(jià)格談判結果，并同步納入醫保支付。這是我國藥品醫保準入的首次國家談判，其中，治療乳腺癌的靶向藥赫賽汀經(jīng)過(guò)談判，由每支2萬(wàn)多元降到7600元，降幅近七成。與2016年平均零售價(jià)相比，談判藥品平均降幅達44%。今年以來(lái)，我國從藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條進(jìn)行改革，在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”，通過(guò)壓縮藥品流通環(huán)節，使中間加價(jià)透明化，進(jìn)一步推動(dòng)降低藥品虛高價(jià)格，減輕群眾用藥負擔。

　　

　　新一輪醫改啟動(dòng)以來(lái)，我國織起全球最大的全民基本醫保網(wǎng)，并建立城鄉居民大病保險制度。目前，城鄉居民參保率穩定在95%以上，城鄉居民基本醫保人均財政補助標準由2012年的240元提高到2017年的450元，政策范圍內門(mén)診和住院費用報銷(xiāo)比例穩定在50%和75%左右。2016年，我國將城鄉居民基本醫保財政補助人均新增40元中的10元用于大病保險，對困難群眾實(shí)行傾斜性支付政策，提升了大病保險扶貧濟困的精準度。全國超過(guò)1000萬(wàn)人次受益，實(shí)際報銷(xiāo)比例在基本醫保報銷(xiāo)的基礎上再提高約13個(gè)百分點(diǎn)，有效緩解了因病致貧、因病返貧問(wèn)題。

　　

　　大醫院人滿(mǎn)為患，小社區門(mén)可羅雀，這是醫療費用一度居高不下的原因之一。我國積極推進(jìn)分級診療，加強醫聯(lián)體建設，完善家庭醫生簽約制度，解決“有病亂投醫”問(wèn)題。2016年，19個(gè)省份基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例呈上升趨勢，部分省份超過(guò)60%。全國已有80%的三級醫院開(kāi)展多形式的醫聯(lián)體建設，雙向轉診初見(jiàn)成效。一些常見(jiàn)病逐步分流到基層機構，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫格局正在形成。