青海省多家非公醫保定點(diǎn)醫療機構違紀違規被查

　　為嚴厲打擊違法違規套取、騙取醫?；鸬刃袨?，2016年11月以來(lái)，青海省人力資源社會(huì )保障廳組織全省各級人力資源社會(huì )保障部門(mén)對148家非公立醫保定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展檢查，市、州共檢查出問(wèn)題37條，省廳抽查出問(wèn)題13條，8家非公立醫保定點(diǎn)醫療機構受處罰，1家非公立醫保定點(diǎn)醫療機構被解除服務(wù)協(xié)議。檢查工作對違規使用醫?；鹦袨椴扇膰缽闹氐奶幜P措施，有效遏制了非公醫保定點(diǎn)醫療機構的違法違規行為，打擊懲處了違紀違規行為，保障了參保人員合法權益。

　　檢查工作啟動(dòng)以來(lái)，青海省人力資源社會(huì )保障廳聚焦參保群眾待遇兌付、醫保政策正確執行、醫?；鸷弦幹Ц?、醫療行為合理規范等方面的內容，在總結以往經(jīng)驗的基礎上，充分征求參保群眾意見(jiàn)，重點(diǎn)檢查了基金安全、社保運行和醫療服務(wù)三方面14項要點(diǎn)。通過(guò)采取全面檢查與重點(diǎn)抽查相結合、提前通知與突擊檢查相結合、聽(tīng)取匯報與實(shí)地查看相結合、調閱病例與走訪(fǎng)患者相結合的方式，在前期檢查掌握情況的基礎上，有重點(diǎn)地開(kāi)展了打擊違規抽查工作。檢查中發(fā)現的問(wèn)題主要集中在就醫收費違規、醫療服務(wù)不規范等方面。針對查出的問(wèn)題，該廳耗時(shí)2個(gè)月組織相關(guān)人員進(jìn)一步調查取證。經(jīng)過(guò)反復查證、聽(tīng)取意見(jiàn)，核實(shí)問(wèn)題，確保查有實(shí)證，罰有實(shí)據。

　　青海省人力資源社會(huì )保障廳相關(guān)負責人介紹，此次檢查工作懲罰措施從嚴從重。對此次檢查出的問(wèn)題，該廳和各市州將同步進(jìn)行處罰。對病歷書(shū)寫(xiě)不規范行為的，給予通報批評的處理，并責令進(jìn)行整改；對過(guò)度檢查、治療、用藥等違規行為的，給予停止聯(lián)網(wǎng)刷卡結算1個(gè)月的處罰；對降低住院指征、上傳信息與醫囑不符、多收費等違規行為的，給予停止刷卡結算6個(gè)月的處罰；對分解、掛床住院、偽造病歷、主動(dòng)接“病人”住院等騙取醫?；疬`法違規行為的，給予解除“服務(wù)協(xié)議”，追回騙取醫?；鸬忍幜P。