青海居民醫保委托商業(yè)保險機構參與經(jīng)辦服務(wù)工作啟動(dòng)

　　近日，省人力資源社會(huì )保障廳聯(lián)合省財政廳、省衛生計生委、中國保監會(huì )青海監管局出臺了《青海省城鄉居民基本醫療保險委托商業(yè)保險機構參與經(jīng)辦服務(wù)實(shí)施方案》，標志著(zhù)我省城鄉居民基本醫療保險委托商業(yè)保險機構參與經(jīng)辦服務(wù)工作已從準備階段步入實(shí)施階段。

　　據悉，《方案》在明確了目標任務(wù)、基本原則、委托經(jīng)辦內容、經(jīng)辦條件和方式、工作職責、信息系統、監督考核、時(shí)間進(jìn)度、工作要求的基礎上，主要在醫療費用審核、醫療費用支付和結算、醫療行為監管、基金財務(wù)管理和其他經(jīng)辦服務(wù)等方面充實(shí)了經(jīng)辦內容；在專(zhuān)職經(jīng)辦人員的配備人數、辦公場(chǎng)所硬件設施、網(wǎng)絡(luò )系統、保密條件、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站等方面細化了準入條件。

　　根據《方案》安排，我省將在前期商業(yè)保險機構參與城鄉居民基本醫保費用審核試點(diǎn)工作的基礎上，以完善管理運行機制和改進(jìn)服務(wù)手段為核心，以提高管理效率和節約行政成本為重點(diǎn)，在確?；鸢踩陀行ПO管的前提下，采取政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，建立由政府主導、市場(chǎng)運作、政事分開(kāi)、管辦分離、相互制約、多方監督、適度競爭、管理科學(xué)、便民惠民的城鄉居民基本醫保經(jīng)辦管理新機制，確保城鄉居民基本醫保制度持續健康發(fā)展。整個(gè)工作將按照成熟一個(gè)、實(shí)施一個(gè)的要求，在條件成熟的地區逐步推開(kāi)商業(yè)保險機構經(jīng)辦基本醫保服務(wù)工作。

　　下一步，省人力資源社會(huì )保障廳將積極研究制定《城鄉居民基本醫療保險委托商業(yè)保險機構參與經(jīng)辦具體交接方案》、《青海省城鄉居民基本醫療保險委托商業(yè)保險機構參與經(jīng)辦考核辦法》等4個(gè)相關(guān)配套文件，加快工作節奏，確保委托經(jīng)辦工作順利實(shí)施，切實(shí)推動(dòng)我省醫改工作順利推進(jìn)。