甘肅省印發(fā)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控中醫藥防治方案（試行版）

時(shí)間:2020-06-05 16:30來(lái)源:大西北網(wǎng) 作者:甘肅省衛生健康委 點(diǎn)擊: 載入中...
　關(guān)于印發(fā)甘肅省新冠肺炎疫情常態(tài)化防控中醫藥防治方案的通知
　　
各市州、蘭州新區、甘肅礦區衛生健康委，委屬委管各醫療機構:
　　
　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導意見(jiàn)》(國發(fā)明電〔2020〕14號)和省新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導小組印發(fā)的《甘肅省新冠肺炎疫情常態(tài)化防控實(shí)施方案》，在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作中充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，省衛生健康委組織中醫藥專(zhuān)家制定了《甘肅省新冠肺炎疫情常態(tài)化防控中醫藥防治方案（試行版）》，現印發(fā)給你們，請各地、各單位結合實(shí)際參照執行。
　　
　　甘肅省衛生健康委員會(huì )
　　
　　2020年6月5日
　　
　　甘肅省新冠肺炎疫情常態(tài)化防控
　　
　　中醫藥防治方案（試行版）
　　
　　為充分發(fā)揮中醫藥辨證論治優(yōu)勢與“治未病”思想，未病先防、已病防變、病愈促康，深度介入新冠肺炎預防、救治、康復全過(guò)程，在總結前期中醫藥參與防治經(jīng)驗的基礎上，根據甘肅地域特點(diǎn)及工作實(shí)際，制定本方案。
　　
　　一、預防
　　
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　　薏苡仁30g銀耳50g百合60g凈山藥50g
　　
　　生黃芪30g草果15g白豆蔻15g橘皮30g
　　
　　荷葉20g蓮子10粒排骨500g
　　
　　洗凈食材，加水適量入煲內，慢煲三小時(shí)，適量帶湯食用，人群普遍適用。
　　
　?。ǘ┛诜A防方
　　
　　扶正辟瘟方：生黃芪15g防風(fēng)9g麩炒白術(shù)15g
　　
　　麩炒蒼術(shù)6g連翹9g荷葉6g生姜3g。煎服方法：加水500ml，水煎兩次，每次30分鐘，兌取200ml，不拘時(shí)服。人群普遍適用。
　　
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　　1.辟瘟香囊
　　
　　基本方：藿香15g佩蘭15g冰片6g
　　
　　雄黃3g白芷20g艾葉10g
　　
　　藥物制粗散，裝入致密小囊，隨身佩戴。個(gè)人可根據基本方自制。
　　
　　2.辟瘟香薰
　　
　　基本方：蒼術(shù)5g生甘草5g細辛5g
　　
　　乳香5g艾葉15g大棗25g
　　
　　上述藥物制粗粉，搓捏成圓錐形，置耐熱器皿中點(diǎn)燃。個(gè)人可根據基本方制作并使用。
　　
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　　基本方：杜仲30g川斷30g當歸60g炙黃芪30g
　　
　　藿香15g木瓜20g艾葉15g生姜15g
　　
　　加水2000ml，水煎45分鐘，去滓取汁，進(jìn)足浴，注意溫度適宜。每天1次，每次15-30分鐘。
　　
　?。ㄎ澹B生功法
　　
　　患者可根據自身條件，以動(dòng)靜結合為原則，選擇太極拳、八段錦、氣功吐納等方法，調整臟腑機能；慢性基礎疾病患者如慢阻肺患者，可選擇呼吸操等，訓練呼吸機能，增強抵抗力。
　　
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　　穴位按摩可達到調暢氣血、扶正祛邪、調節情志的作用。囑患者指壓按摩迎香、合谷、足三里三個(gè)穴位，用一手拇指按壓1分鐘，再重復用另一只手按壓，重復3-5次。
　　
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　　用艾條懸灸足三里，或艾柱隔姜灸神闕穴，每日一次，每次15-30分鐘，連續3-7天，可發(fā)揮預防作用。注意慢性肺病患者不適合在加重使用，以免煙霧刺激，誘發(fā)基礎病。
　　
　?。ò耍┥钫{護
　　
　　1.防止邪侵：適時(shí)增減衣物，減少聚集及人員密集場(chǎng)所逗留時(shí)間，房屋通風(fēng)，注意個(gè)人衛生，注意呼吸道防護，科學(xué)合理佩戴口罩。
　　
　　2.飲食調攝：飲食清淡、規律，營(yíng)養成分齊全，多喝水，忌食辛辣刺激和肥甘厚味之品。
　　
　　3.起居有常：規律作息，勞逸結合，適當鍛煉身體。
　　
　　4.調暢情志：保持心神安寧，情志和暢，對疾病不過(guò)度恐懼，樂(lè )觀(guān)積極生活。
　　
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　　1.百合薏米湯
　　
　　適用于普通人群。
　　
　　配方：百合60g，薏苡仁30g，銀耳50g，山藥50g，排骨500g，荷葉3g，蓮子10粒。
　　
　　制法：食材洗凈，加水適量，慢煲3小時(shí)，帶湯食用。
　　
　　功效：滋陰潤燥，補肺祛濕。
　　
　　2.芪歸燉雞湯
　　
　　適用于氣虛人群，常見(jiàn)身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力等癥。
　　
　　配方：黃芪20g，當歸10g，母雞1只，調料適量。
　　
　　制法：雞肉切小塊，入鍋涼水煮開(kāi)，焯去血水，將雞肉連同藥材放入湯鍋，大火煮開(kāi)，再小火慢燉2小時(shí)左右，加適量鹽即可食用。
　　
　　功效：益氣養血，健脾養胃。
　　
　　3.當歸生姜羊肉湯
　　
　　適用于血虛人群，癥見(jiàn)疲勞乏力、面色蒼白、頭暈眼花、心悸多夢(mèng)、唇舌爪甲色淡，婦女月經(jīng)量少、色淡、后期或閉經(jīng)等。
　　
　　配方：當歸10g，生姜30g，羊肉500g。
　　
　　制法：羊肉去骨,入沸水鍋內焯去血水，切塊。砂鍋內放清水，放入羊肉、當歸、生姜，武火燒沸，去浮沫，文火燉至羊肉熟爛。
　　
　　功效：養血填精，散寒止痛。
　　
　　4.銀耳枸杞湯
　　
　　適用于陰虛人群，癥見(jiàn)口干咽燥、干咳無(wú)痰、手足心熱、潮熱盜汗、心煩失眠等。
　　
　　配方：銀耳20g，枸杞15g，蓮子10g，冰糖適量。
　　
　　制法：銀耳洗凈，泡軟，撕成小朵，枸杞洗凈備用。所有材料放入鍋中加水適量燉煮約20分鐘，再加入冰糖煮至糖融化即可。
　　
　　功效：養陰潤燥，補益肝腎。
　　
　　5.核桃羊肉湯
　　
　　適用于陽(yáng)虛人群，癥見(jiàn)畏寒、易感冒、精力不足、便溏、小便清長(cháng)等。
　　
　　配方：核桃仁60g，羊肉500g，紅棗3個(gè)，生姜3片。
　　
　　制法：羊肉切片，熱鍋里炒5分鐘出水，其余材料洗凈放入鍋中，加水適量，大火燒開(kāi)后轉文火煲2小時(shí)，加適量鹽調味后即可食用。
　　
　　功效：溫陽(yáng)散寒，補益氣血。
　　
　　6.黃芪百合湯
　　
　　適用于體虛易感人群。
　　
　　配方：生黃芪30g，鮮百合50g，薏苡仁30g，胡蘿卜250g，草果15g，白豆蔻10g，陳皮30g，大棗4枚，生姜3片。
　　
　　制法：可憑個(gè)人喜好加入瘦肉適量，慢煲3小時(shí)，甜食或咸食均可。
　　
　　功效：滋陰潤肺，行氣除濕。
　　
　　二、治療
　　
　　可根據病情、當地氣候特點(diǎn)以及不同體質(zhì)等情況，參照下列方案進(jìn)行辨證論治，同時(shí)注重中醫臨床診療相關(guān)資料的收集總結工作。重點(diǎn)在診斷初期即進(jìn)行中藥湯劑治療，截斷病情由輕型加重為重型、危重型的趨勢。所有治療處方不可用于預防。
　　
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　　1.輕型
　　
　　臨床表現1：乏力伴胃腸不適。
　　
　　推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）。
　　
　　臨床表現2：乏力伴發(fā)熱。
　　
　　推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、防風(fēng)通圣丸（顆粒）。
　　
　　2.普通型（證屬濕熱壅肺）
　　
　　臨床表現：發(fā)熱，口渴，不欲飲；胸悶喘息、乏力或勞力性氣短；咽干少痰，納差，大便不暢或便溏；舌紅，苔黃厚膩，脈滑數。
　　
　　治法：宣肺透邪，清熱化濁。
　　
　　推薦處方：宣肺化濁方
　　
　　處方：
　　
　　蜜麻黃6g連翹15g前胡9g法半夏12g
　　
　　麩炒蒼術(shù)12g廣藿香6g羌活9g酒大黃6g
　　
　　陳皮6g黃芩6g
　　
　　服法：水煎分服，一日一劑。
　　
　　3.重型（證屬溫毒閉肺）
　　
　　臨床表現：高熱不退，咳嗽；痰少，痰黃粘稠不易咳，或黃痰，胸悶氣短喘促，腹脹便秘，四肢欠溫，微汗，舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數。
　　
　　治法：清肺通絡(luò )，瀉熱解毒。
　　
　　推薦處方：清肺通絡(luò )方。
　　
　　蜜麻黃9g杏仁9g生石膏30g（先煎）膽南星6g
　　
　　葶藶子15g桃仁9g赤芍15g射干9g
　　
　　生苡仁15g水蛭3g
　　
　　服法：水煎分服，一日一劑。
　　
　　4.危重型（內閉外脫）
　　
　　臨床表現：神昏，煩躁；胸腹灼熱，手足逆冷；呼吸急促或需要輔助通氣。舌質(zhì)紫絳，苔黃褐或燥，脈浮大無(wú)根。
　　
　　治法：開(kāi)閉固脫，解毒救逆。
　　
　　推薦處方：四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪丹。
　　
　　5.恢復期（肺脾氣虛）
　　
　　臨床表現：氣短，乏力，輕咳；心虛膽怯，夜寐欠安，納呆腹脹，便溏不爽；易汗出，苔薄白或白膩，脈濡細。
　　
　　治法：運脾益肺，培元固本。
　　
　　推薦處方：益肺健脾方。
　　
　　處方：
　　
　　炙黃芪15g黨參6g陳皮9g當歸9g
　　
　　柴胡6g桔梗3g麩炒白術(shù)15g炒白芍9g
　　
　　砂仁3g生麥芽15g炙甘草6g
　　
　　服法：水煎分服，一日一劑。
　　
　?。ǘ┲谐伤?、藏藥
　　
　　方便不便接受湯藥的人群，推薦在預防階段服用玉屏風(fēng)顆粒、催湯顆粒（藏藥）；治療階段推薦服用催湯顆?；蛄鞲型瑁ú厮?，適用于普通型患者）；康復階段推薦服用貞芪扶正顆粒、仁青芒覺(jué)（藏藥）。
　　
　　三、康復治療
　　
　　按照國家衛生健康委頒布的《新冠肺炎出院患者康復方案試行）》（國衛辦醫函〔2020〕189號）的建議，對新冠肺炎出院患者的呼吸功能、軀體功能、心理功能、日常生活活動(dòng)能力及社會(huì )參與能力進(jìn)行評估和干預，促進(jìn)患者機能恢復?？筛鶕颊邆€(gè)體差異，可進(jìn)行八段錦、太極拳等傳統功法訓練。
　　





 
(責任編輯：張云文)
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