重癥救治戰場(chǎng)上的尖兵
——記蘭大二院急診重癥醫學(xué)科副主任醫師張蓓
“每一個(gè)被我們從‘鬼門(mén)關(guān)’拉回來(lái)的危重癥患者，都有一段驚心動(dòng)魄的故事。”雖然隔著(zhù)厚厚的防護服，但依舊能感受到張蓓心有余悸。
1月28日，蘭大二院急診重癥醫學(xué)科副主任醫師張蓓跟隨甘肅首批支援湖北醫療隊馳援武漢。在過(guò)去的將近50天里，他先后在武漢市中心醫院后湖院區、武漢協(xié)和醫院西院區參與重癥患者的救治工作。
與時(shí)間賽跑，和病毒較量，從死神手里搶人，在重癥救治“戰場(chǎng)”上，張蓓義無(wú)反顧，勇往直前。
“我請戰！”
“我請戰！”1月25日，大年初一，甘肅組建首批援助湖北醫療隊的消息傳來(lái)，有著(zhù)13年重癥醫學(xué)工作經(jīng)歷的張蓓第一時(shí)間請纓奔赴武漢一線(xiàn)抗擊疫情。
“國家需要，就是我們的責任，我們義無(wú)反顧，保證完成任務(wù)，安全歸來(lái)。”1月27日晚，在蘭大二院第一批援助湖北醫療隊出征儀式上，隊長(cháng)張蓓代表蘭大二院全體隊員莊嚴宣誓，言語(yǔ)中充滿(mǎn)信心。
1月28日，甘肅首批支援湖北醫療隊到達武漢。醫療隊被安排整建制入駐武漢市中心醫院后湖院區接管病區，留給他們的準備時(shí)間只有24小時(shí)。
經(jīng)過(guò)緊張的培訓，張蓓和隊友們很快就投入戰斗。醫院的工作24小時(shí)連軸轉，所有隊員分組排班，每天4班倒，加上穿脫防護服，每班次工作近8個(gè)小時(shí)。穿著(zhù)防護服，稍稍走動(dòng)就渾身濕透，體力消耗也遠超平常。
與身體的辛苦相比，高壓的工作狀態(tài)更考驗著(zhù)張蓓和每一個(gè)隊員，“完全陌生的環(huán)境，病人又特別多，再加上很多隊員都是第一次接觸這種烈性傳染病，大家都充滿(mǎn)了恐懼感。”
困難還來(lái)自于治療本身。“穿著(zhù)厚厚的防護服，我們平時(shí)所講的‘視觸叩聽(tīng)’幾乎不可能完成。”張蓓和隊員們只能努力讓自己適應。
作為小隊長(cháng)，張蓓總是主動(dòng)承擔最危險、最累的工作，在努力克服自身恐懼心理的同時(shí)，隨時(shí)關(guān)注每位隊員的心理狀態(tài)，給大家加油打氣。
2月3日，對張蓓來(lái)說(shuō)，是個(gè)重要的日子。這一天，他通過(guò)醫療隊臨時(shí)黨支部申請入黨。“那些天雖然很辛苦，但是沒(méi)有一個(gè)人抱怨，每個(gè)人都充滿(mǎn)了戰勝疫情的信心和決心。”特別是很多黨員不計個(gè)人得失，不畏艱難險阻的精神深深地感染著(zhù)張蓓，更加堅定了他加入中國共產(chǎn)黨的決心和信念。
勇?lián)厝?/div>
正當大家剛剛適應工作節奏時(shí)，2月6日，新的任務(wù)又來(lái)了。
來(lái)自國家衛健委的指令：選派30名重癥醫護人員到武漢協(xié)和醫院西院區參與重癥患者救治。
重癥救治意味著(zhù)更高的風(fēng)險，插管、拔管等一系列近距離的有創(chuàng )操作，都會(huì )增加醫護人員的感染風(fēng)險。整個(gè)醫療隊面臨著(zhù)巨大的壓力。
“我去。”張蓓再次主動(dòng)請纓，“作為隊長(cháng)，帶二院的隊員們來(lái)到武漢，有任何事情肯定我先上，這也是對我的隊員的保護。”
2月8日，張蓓轉戰武漢協(xié)和醫院西院區，立即投入到九樓病區的緊張救治工作中。九樓病區的帶頭人是武漢協(xié)和醫院的副院長(cháng)金陽(yáng)，與他并肩戰斗的是齊魯醫院、中山醫院、湘雅醫院等“天團”的精兵強將。這一病區承擔著(zhù)危重癥患者的救治任務(wù)，也是醫院在本次抗擊疫情中設置的“黨員先鋒崗”。
九樓病區共有50張床，作為小組長(cháng)的張蓓負責其中的25張。在這里，張蓓見(jiàn)到的新冠肺炎重癥患者與平時(shí)所見(jiàn)的重癥患者不盡相同。有些患者最初的檢查結果還不錯，自我感覺(jué)也還可以，但是可能很快就會(huì )出現嚴重的低氧血癥、譫妄等癥狀。這些都提醒著(zhù)張蓓和醫療組，所有的治療都要提前一步。
“對于所有的重癥患者，我們更強調精細化管理，隨時(shí)要對患者的狀況進(jìn)行評估。”這就意味著(zhù)更大的工作強度。在協(xié)和醫院的那段日子，張蓓每天早上6時(shí)許就從住地出發(fā)，7時(shí)多交完班就開(kāi)始一天忙碌的工作。
超強的工作強度和重癥患者的管理壓力，給張蓓帶來(lái)極大挑戰?？墒?，在他看來(lái)，能與業(yè)內翹楚并肩作戰，為更多重癥患者帶來(lái)生的希望，一切都值得。
無(wú)悔選擇
在武漢協(xié)和醫院，每天都上演著(zhù)生死拉鋸戰，張蓓的神經(jīng)時(shí)刻緊繃著(zhù)。
73歲的沈奶奶因發(fā)熱十天病情加重，并伴有氣短等癥狀，被收住在張蓓所在的病區。在對沈奶奶的病情進(jìn)行評估后，張蓓立即給予普通氧療、高流量吸氧、無(wú)創(chuàng )呼吸機、抗病毒等對癥支持治療。
“患者需要氣管插管。”2月13日，沈奶奶的病情突然急轉直下，意識不清，出現急性呼吸窘迫綜合征，嚴重低氧血癥。在準確評估病情后，張蓓立即給予經(jīng)口氣管插管接呼吸機輔助呼吸，之后，又進(jìn)行保護性肺通氣、俯臥位通氣等治療。
慢慢地，患者的脈搏、血氧飽和度終于重新升起來(lái)了，一步步回到安全值，張蓓懸著(zhù)的心才慢慢放下，但他深知患者的病情隨時(shí)都有可能變化。
從那天起，張蓓每天都要進(jìn)行好幾次查房，隨時(shí)掌握患者的病情變化。“奶奶，要有信心，相信我們，你一定會(huì )好的，我們一起加油！”這是每天查房時(shí)他對沈奶奶說(shuō)得最多的話(huà)。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的有創(chuàng )通氣，沈奶奶的呼吸功能逐漸好轉，意識逐漸清醒，2月24日，在認真評估患者各項指標后，張蓓決定為患者拔管。一邊是拔管帶來(lái)的巨大感染風(fēng)險，一邊是患者年事已高，張蓓知道自己的每一項操作和治療都需要更謹慎、更準確。
最終，老人成功撤離了呼吸機，恢復了自主呼吸，各項生命體征平穩。“看著(zhù)沈奶奶豎起右手大拇指，所有人都能感受到患者對我們的信任與感激。”張蓓欣慰地說(shuō)。
這樣的場(chǎng)景印刻在張蓓心中，每當患者痊愈出院，他心里的滿(mǎn)足感無(wú)法言說(shuō)。到武漢救死扶傷是他無(wú)悔的選擇，他用實(shí)際行動(dòng)踐行著(zhù)醫者的誓言。
(責任編輯：蘇玉梅)
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