“兩病”門(mén)診用藥保障政策昨起正式實(shí)施
未發(fā)生靶器官損害但確診為高血壓、糖尿病均納入保障范圍
大西北網(wǎng)訊 日前，蘭州市醫療保障局按照國家醫保局《關(guān)于完善城鄉居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機制的指導意見(jiàn)》和省醫保局《關(guān)于完善城鄉居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機制的實(shí)施意見(jiàn)》，制定出臺了《蘭州市關(guān)于完善城鄉居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機制的實(shí)施辦法》（蘭醫保發(fā)〔2019〕118號）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》），并于12月30日起正式實(shí)施。
保障對象
《實(shí)施辦法》明確參加蘭州市城鄉居民基本醫療保險的人員中，雖然未發(fā)生靶器官損害但確診為高血壓或糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“兩病”），需要長(cháng)期規范門(mén)診藥物治療的人員全部納入保障范圍。已納入蘭州市城鄉居民基本醫療保險特殊疾病長(cháng)期門(mén)診“原發(fā)性高血壓（有合并癥者）、糖尿病伴并發(fā)癥”兩項病種保障范圍的參保居民，繼續執行現行特殊疾病長(cháng)期門(mén)診政策，不再重復納入本辦法保障范圍。待遇標準
“兩病”參保人員在二級
及以下公立基層定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的政策范圍內“兩病”門(mén)診藥品費用，不設起付線(xiàn)，統籌報銷(xiāo)比例為50%，每人每年度高血壓支付限額400元，糖尿病支付限額800元，同時(shí)合并高血壓和糖尿病的支付限額為1200元，當年累計報銷(xiāo)未達到支付限額的，跨年不結轉。
申辦流程
《實(shí)施辦法》規定凡符合“兩病”門(mén)診用藥標準，需辦理“兩病”門(mén)診用藥專(zhuān)項保障的參保人員，在縣區醫保經(jīng)辦機構申請辦理，提供患者本人近半年來(lái)在市醫保經(jīng)辦機構認定的二級及以上醫療機構的住院病歷或體檢資料，經(jīng)由縣區醫保經(jīng)辦部門(mén)審核確認后，納入保障范圍。
(責任編輯：蘇玉梅)
