甘肅省衛健委、省民政廳、省扶貧辦、省醫保局7月8日聯(lián)合發(fā)文,按照國家統一安排,今年我省新增4個(gè)農村貧困人口大病專(zhuān)項救治病種,總量增加到25種,據此,各地按照“分級分類(lèi)、保證質(zhì)量、方便患者、管理規范”的原則,在現有定點(diǎn)醫院和救治病種的基礎上,重新確定定點(diǎn)醫院并及時(shí)調整、明確救治病種范圍。同時(shí)明確,大病保險加大傾斜支持力度,對農村貧困人口實(shí)行降低起付線(xiàn)50%、提高支付比例5個(gè)百分點(diǎn)、逐步提高并取消封頂線(xiàn)優(yōu)惠政策。
2019年新增農村貧困人口大病專(zhuān)項救治病種為:耐多藥結核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫和艾滋病機會(huì )感染。四部門(mén)要求,對今年新增病種和新發(fā)病患者,各地要盡快摸清底數,實(shí)行建檔管理,做到“發(fā)現一例,建檔一例,治愈一例,銷(xiāo)號一例”。各級定點(diǎn)醫院開(kāi)展單病種質(zhì)量控制,按照相關(guān)臨床路徑要求,結合患者病情確定診療方案,實(shí)施規范診療。通過(guò)組建醫聯(lián)體和專(zhuān)科聯(lián)盟、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”、實(shí)施遠程醫療等方式,以專(zhuān)項救治病種為重點(diǎn)和突破口,提高對縣級定點(diǎn)醫院幫扶的針對性和幫扶效果,提升基層醫療服務(wù)能力。在保障醫療質(zhì)量安全的前提下,按照“?;?、兜底線(xiàn)”的原則,優(yōu)先選擇基本醫保目錄內安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等,科學(xué)測算相關(guān)病種費用。對1年內多次住院、長(cháng)期住院的患者進(jìn)行重點(diǎn)監控,定期開(kāi)展“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費”評價(jià)工作,科學(xué)控制醫療費用不合理增長(cháng)。同時(shí),加大醫療救助幫扶力度,確保年度救助限額內農村貧困人口政策范圍內個(gè)人自付住院費用救助比例不低于70%。整合基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、扶貧基金、財政基金及慈善救助等保障制度,逐步實(shí)現信息互聯(lián)、互通,推動(dòng)實(shí)施按病種付費,推進(jìn)農村貧困人口醫療費用“一站式”直接結算。
(責任編輯:張云文)