在蘭州大學(xué)第一醫院，經(jīng)常會(huì )見(jiàn)到95歲的名醫許自誠的身影。
雖然已離休多年，不再上定期門(mén)診，但總有很多病人遠道慕名而來(lái)找許自誠看病。“我只要能動(dòng)，就給病人看病”，對于每一個(gè)病人，許自誠都不忍拒絕。只要來(lái)了，他都會(huì )認真耐心地為病人診治。
這位95歲的老人，不僅是深受病人愛(ài)戴的醫生，也是我省中西醫結合診療的先行者。
提出臟腑學(xué)說(shuō)
1950年，許自誠畢業(yè)于蘭州大學(xué)，他是新中國成立后蘭州大學(xué)的第一屆畢業(yè)生。那一年，有著(zhù)8年西醫學(xué)習經(jīng)歷的許自誠，留校擔任助教。
1958年，衛生部在湖北舉辦全國西醫學(xué)習中醫研究班，當時(shí)甘肅省只有兩個(gè)名額。那時(shí)的許自誠是講師兼主治醫師，有較好的西醫知識，同時(shí)也對中醫很感興趣，單位決定選派他赴湖北學(xué)習。自此，許自誠走上了中西醫結合的道路。
1961年，在許自誠系統學(xué)習中醫三年后，衛生部考察西醫學(xué)習中醫班的學(xué)習情況，請許自誠和全班同學(xué)一起談學(xué)習體會(huì )。許自誠闡述了自己對中醫的認知：臟腑學(xué)說(shuō)是中醫學(xué)理論體系的核心，是指導臨床辨證論治的理論根據。中醫的治療是辨證的、因人而異的、個(gè)體化的治療。在畢業(yè)典禮上，許自誠提出了“體表內臟相關(guān)學(xué)說(shuō)”。
會(huì )后兩三個(gè)月，衛生部來(lái)信，請許自誠到北京寫(xiě)論文。到了北京，許自誠才知道，當時(shí)自己在座談會(huì )上的發(fā)言引起了衛生部負責人的關(guān)注，讓他以此為主題寫(xiě)一篇論文。許自誠與張大釗、李瑞臣三人用三個(gè)月時(shí)間寫(xiě)成了論文《從臟腑學(xué)說(shuō)來(lái)看祖國醫學(xué)的理論體系》。
1962年5月29日，這篇論文在《人民日報》摘要刊登，5月30日在《健康報》全文轉載，并正式發(fā)表于《中醫雜志》。文章發(fā)表后反響很大，全國醫學(xué)界展開(kāi)了廣泛的討論。
后來(lái)，臟腑學(xué)說(shuō)被收入我國第一部《中國醫學(xué)百科全書(shū)·中醫基礎理論》分卷，臟腑學(xué)說(shuō)也成為許自誠在中醫領(lǐng)域代表性的觀(guān)點(diǎn)。
踐行中西結合
從湖北學(xué)習歸來(lái)，許自誠開(kāi)始了中西醫結合的實(shí)踐。“西醫辨病、中醫診療”是他摸索出的臨床經(jīng)驗。
許自誠主要從事腸胃病、皮膚病、老年病的中西醫結合臨床研究與治療。以常見(jiàn)的十二指腸潰瘍病為例，許自誠在臨床實(shí)踐中利用胃鏡對病情進(jìn)行判斷，確定潰瘍部位多大、是正在發(fā)展期還是愈合期。
確診之后，再通過(guò)中醫望聞問(wèn)切等方式，對同一種疾病的各種癥型進(jìn)行確定，之后再用中醫或者中西醫結合的手段進(jìn)行治療。
許自誠的中西醫結合之路充滿(mǎn)著(zhù)探索精神，他說(shuō)，“中醫里胃病分胃熱證、胃寒證，但是現代科學(xué)中，到底什么叫寒證、熱證？它的指標是什么？”
由于有西醫學(xué)習的基礎，許自誠受到肛表的啟發(fā)，萌生出測胃里溫度的想法。
許自誠求助于中科院蘭州分院的一位研究人員，“能不能設計一個(gè)小型溫度計，測胃的溫度？”這個(gè)溫度計要很小，能夠通過(guò)胃鏡下到胃里，還要耐胃酸腐蝕。不久之后，一個(gè)微型溫度計制作好了。許自誠和醫院做胃鏡的大夫合作，分別找了正常人、胃熱病人、胃寒病人進(jìn)行分組實(shí)驗。
根據和正常人胃溫的比較，許自誠發(fā)現，正常人胃溫是31.92°C，胃熱證的人溫度偏高，胃寒證的人偏低一點(diǎn)，最后他根據這組實(shí)驗寫(xiě)出報告。
如今95歲的許自誠依然清楚地記得當時(shí)的實(shí)驗數據，這是用西醫的方法對傳統中醫辨病的一次驗證。他的試驗結果以《診斷胃寒熱證的新方法》為題，于1983年發(fā)表在《中國醫學(xué)論壇報》上。
由于通過(guò)胃鏡測量胃溫難度較大，后來(lái)許自誠又摸索出通過(guò)抽血化驗胃蛋白酶或是前列腺素來(lái)判斷胃寒熱證的方法，這一方法簡(jiǎn)單易行，沿用至今。
許自誠時(shí)刻關(guān)注著(zhù)國際醫學(xué)最前沿的發(fā)展動(dòng)態(tài)。1985年，國外學(xué)者發(fā)現了幽門(mén)螺桿菌是胃潰瘍病的主要誘因。1987年，許自誠讓他的第一個(gè)研究生開(kāi)始在實(shí)驗室里研究，哪一種中藥材可以治療幽門(mén)螺桿菌。
經(jīng)過(guò)反復試驗，他們發(fā)現大黃、虎杖、蒲公英等10種中藥對治療幽門(mén)螺桿菌很有用。目前，他還在對這些藥進(jìn)行反復的處方試驗。
依然筆耕不輟
“我的這點(diǎn)兒經(jīng)驗，希望你們都能學(xué)去，好給人家瞧病。”這是許自誠經(jīng)常對學(xué)生說(shuō)的話(huà)。
近70年教學(xué)生涯，許自誠手把手在臨床上帶學(xué)生。蘭大一院中醫管理科科長(cháng)張煒是許自誠的徒弟，在他眼里，老師先教做人、再教看病，生活中對學(xué)生關(guān)懷備至，學(xué)術(shù)上卻非常嚴格。
讓許自誠驕傲的是，他帶過(guò)的學(xué)生，很多已成為我省乃至全國醫療領(lǐng)域的骨干力量。
幾十年來(lái)，許自誠從沒(méi)有停止過(guò)對中西醫結合的實(shí)踐和思考，他創(chuàng )立了甘肅省中西醫結合學(xué)會(huì )，創(chuàng )建了原蘭州醫學(xué)院首個(gè)中西醫結合碩士研究生點(diǎn)。他認為，中西醫結合目前還處在初級的臨床融合階段，正在走向理論融合，這就需更加深入的思考與實(shí)踐。
如今年過(guò)九旬的許自誠依然筆耕不輟，他忙著(zhù)總結自己的治病經(jīng)驗，探索中西醫結合的規律和特點(diǎn)。
多年來(lái)，他出版了《中醫臟腑學(xué)說(shuō)的研究與應用》《許自誠中西醫結合治病經(jīng)驗選集》《許自誠中西醫結合理論與治驗集》《60年行醫錄》等十余部專(zhuān)著(zhù)，毫無(wú)保留地將自己的研究成果和經(jīng)驗良法公諸于世，供后人借鑒。
記者見(jiàn)到許自誠時(shí)，他拿出自己正在撰寫(xiě)的新書(shū)《中醫理論核心——臟腑論》，這是他對臟腑論來(lái)源、發(fā)展、論點(diǎn)以及未來(lái)站位的再次總結梳理。這位95歲的老人說(shuō)：“我要用這本書(shū)，為新中國成立70周年獻禮！”
(責任編輯：張云文)
