碌曲縣地處青藏高原東部邊緣，平均海拔在3500米。這里醫療設施條件落后、醫療衛生人才匱乏，不僅嚴重制約著(zhù)醫療衛生事業(yè)發(fā)展的步伐，還給當地群眾就醫帶來(lái)不便，許多患者及其家庭因病致貧、因病返貧。
去年以來(lái)，甘肅中醫藥大學(xué)附屬醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省中附院”）派出“組團式”健康扶貧專(zhuān)家隊到碌曲縣開(kāi)展健康扶貧。通過(guò)提供家庭醫生簽約服務(wù)、支援硬件設備、培養醫療人才等措施，有效提升碌曲縣醫院的診療能力，使3.7萬(wàn)當地群眾在家門(mén)口享受到了優(yōu)質(zhì)的醫療資源。
送醫上門(mén) 家庭醫生解民憂(yōu)
“多虧了黨的健康扶貧政策，讓我在家就能看上病，我現在胃痛好多了，也能吃下飯了，感謝為我治病的各位專(zhuān)家。”近日，碌曲縣阿拉鄉博拉村村民宗哲加措說(shuō)。
71歲的宗哲加措是碌曲縣建檔立卡貧困戶(hù)，去年4月開(kāi)始，時(shí)不時(shí)發(fā)作的胃痛，令他痛苦不堪。正在這時(shí)，開(kāi)展省級專(zhuān)家“一人一策”家庭醫生簽約幫扶工作的省中附院副院長(cháng)汪龍德來(lái)到了他家。
“消化系統疾病正是我的專(zhuān)業(yè)，您只要按我說(shuō)的配合治療，病情就會(huì )得到有效控制和緩解。”汪龍德仔細查看了宗哲加措的病情，為他開(kāi)好藥方，并叮囑他在生活飲食中要注意的事項。此后，汪龍德和隊員們又多次上門(mén)，為宗哲加措講健康防病知識，讓他正確認識疾病，積極配合治療。經(jīng)過(guò)半年多的治療調理，宗哲加措的胃疼痛感明顯減輕了。
這只是省中附院開(kāi)展健康幫扶家庭醫師簽約工作的縮影。
碌曲縣地域遼闊，牧民居住分散。為了摸清全縣居民健康底數，讓更多牧民享受到省級專(zhuān)家的醫療服務(wù)，一年來(lái)，省中附院擔任幫扶任務(wù)的醫生克服缺氧、高原反應等種種困難，“一人一策”，精準問(wèn)診，將健康扶貧政策落實(shí)到碌曲每位貧困患者家中。
據省衛計委相關(guān)通報顯示，2018年省中附院已在碌曲縣開(kāi)展了4輪重大疾病入戶(hù)工作，省級專(zhuān)家簽約大病患者率99.41%，全面完成入戶(hù)簽約工作。
分級診療 大病也能不出縣
“感謝你們讓我重新‘活’了過(guò)來(lái)，感謝黨的好政策，感謝好醫生。”談起去年的經(jīng)歷，碌曲縣尕海鎮尕秀村的建檔立卡貧困戶(hù)彭措卓瑪充滿(mǎn)了感激之情。
彭措卓瑪近年來(lái)靠著(zhù)勤勞努力，再加上各項惠民政策扶持，家里情況逐漸改善。然而，從去年上半年開(kāi)始，他感到手腫、腰腿疼。隨著(zhù)病情逐漸加重，彭措卓瑪住進(jìn)了碌曲縣醫院。
經(jīng)會(huì )診，彭措卓瑪被診斷為雙側甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺高功能腺瘤。省中附院健康扶貧工作隊蔣文杰與中國醫師協(xié)會(huì )甲狀腺專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員田文等全國知名專(zhuān)家通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)會(huì )診討論，最終決定通過(guò)藥物控制甲亢后再進(jìn)行手術(shù)治療。
“醫生說(shuō)要手術(shù)，我當時(shí)嚇壞了，心想縣醫院怎么能做這么大的手術(shù)？”起初，彭措卓瑪顧慮很大。后來(lái)，經(jīng)過(guò)蔣文杰的耐心解釋和開(kāi)導，彭措卓瑪和家人最終同意手術(shù)，順利切除了雙側甲狀腺?？紤]到彭措卓瑪的實(shí)際情況，省中附院健康扶貧工作隊還為其免費提供了術(shù)后需長(cháng)期服用的藥品。
“在省中附院健康扶貧工作隊的幫助下，現在我們基本做到了小病不出鄉、大病不出縣，年收治住院病人從3年前的1200余人增加到了2100余人。這種分級診療措施，既節省了患者的就診時(shí)間，更減輕了他們的醫療負擔。”碌曲縣副縣長(cháng)李英環(huán)說(shuō)。
言傳身教 培養留得住的人才
守護百姓健康，必須得有一支優(yōu)秀的醫療隊伍。如何能夠給貧困地區留下一支不走的醫療隊？在幫扶中，省中附院注重從“輸血式”支援向“造血式”支援的轉變。其中，蔣文杰在碌曲醫院開(kāi)展示教手術(shù)27臺；劉鳳艷護士長(cháng)協(xié)助碌曲醫院改良操作規程4項，新建護理部管理制度5項；邱勇玉主任接診病人300余人，協(xié)助碌曲縣醫院開(kāi)展中藥免煎顆粒的臨床應用，使醫院在服務(wù)多元化、優(yōu)質(zhì)化上向前邁進(jìn)了一大步……
碌曲縣藏醫藥擁有廣泛的群眾基礎，但當地不少藏醫專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的醫生沒(méi)有西醫、中醫基礎。為此，省中附院多次舉辦基層藏醫培訓，系統講解中醫適宜技術(shù)、常見(jiàn)病多發(fā)病的診治和公共衛生等知識；開(kāi)展“師帶徒”活動(dòng)，安排幫扶人員與碌曲醫院醫生“一對一”結對；建立起碌曲醫院檢驗、心電、消毒供應、影像等區域性縣級醫學(xué)中心，全面提升碌曲醫院學(xué)科建設和服務(wù)能力，努力在當地打造一支留得住、用得上、永不走的醫療衛生服務(wù)隊伍。
“去年我跟隨省中附院專(zhuān)家學(xué)習中醫及針灸，目前已經(jīng)基本掌握了針灸科常見(jiàn)疾病的臨床診斷及治療，可以獨立完成臨床診療任務(wù)。”碌曲縣醫院醫生久先加高興地說(shuō)。
如今，碌曲縣醫院很多醫生都能夠獨立開(kāi)展諸如腹腔鏡膽總管探查等一些手術(shù)治療。去年一年，由碌曲縣醫院醫生獨立完成的手術(shù)有200多臺，相當于過(guò)去3年手術(shù)量的總和。
(責任編輯：張云文)
