早在2014年，蘭州就已開(kāi)始推行家庭醫生簽約服務(wù)，不管是城市居民還是農村居民，均可享有均等化、同質(zhì)量的12項基本衛生及公共衛生服務(wù)，包括健康檔案、健康教育、0到6歲兒童的健康管理、65歲老人健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、高血壓糖尿病患者健康管理、結核病患者健康管理、傳染病管理、重癥精神病患者管理等。不僅如此，簽約的群眾可享受到專(zhuān)家團隊“貼身”的疾病管理服務(wù)。專(zhuān)家團隊成員將做到24小時(shí)不關(guān)機，隨時(shí)為服務(wù)對象答疑釋惑；如遇到突發(fā)疾病，患者可通過(guò)醫院開(kāi)設的“綠色通道”及時(shí)轉診至三級醫院。
A她一個(gè)人簽下了三個(gè)家庭
吳俊蘭是蘭州市第二人民醫院綜合內科主任醫師，同時(shí)她也是一位全科家庭醫生。在今年5月19日“世界家庭醫生日”當天，吳俊蘭來(lái)到深溝橋社區、新興社區衛生服務(wù)站轄區內的幾戶(hù)市民家中。作為家庭醫生，她一口氣簽下了三個(gè)家庭,并鄭重承諾為他們提供基本醫療及公共衛生服務(wù)。
“身體有啥不舒服，您可以隨時(shí)跟我聯(lián)系，這上面有我的手機號。”吳俊蘭對簽約老人辛葉先說(shuō)。辛大爺今年77歲，他與老伴只有一個(gè)女兒，且常年生活在外地，兩位老人無(wú)法得到周到的照顧。辛葉先老人患有高血壓，體檢時(shí)，吳俊蘭發(fā)現老人血壓控制不理想，隨即為老人調整了藥物。
“我和家庭醫生有個(gè)約定。”全科醫生簽約服務(wù)是指社區醫生與轄區家庭建立一種長(cháng)期、穩定的服務(wù)關(guān)系。雙方簽約后，全科醫生不僅要提供明確的5類(lèi)基本醫療服務(wù)和7類(lèi)基本公共衛生服務(wù)，還要為簽約家庭提
供綜合健康管理服務(wù)。社區衛生“網(wǎng)格化管理、團隊式服務(wù)”模式是指通過(guò)以社區網(wǎng)格管理劃分為基礎，以構建“15分鐘醫療衛生服務(wù)圈”為目標，組建全科醫生服務(wù)團隊開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)。這一模式使社區醫生由以往關(guān)注居民疾病轉變?yōu)殛P(guān)注居民健康、由坐等患者上門(mén)轉變?yōu)橹鲃?dòng)入戶(hù)服務(wù)，從而有效提高社區衛生醫療服務(wù)質(zhì)量，緩解醫患矛盾，最終實(shí)現“疾病預防在社區、常見(jiàn)病解決在社區、早期干預在社區、病后康復在社區、終身健康在社區”5個(gè)社區衛生目標。
B開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)42.9萬(wàn)人
早在2014年，蘭州就已開(kāi)始推行家庭醫生簽約服務(wù)，以此項工作最早開(kāi)展的西固區為例，從5月19日起，西固區集中一個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行了家庭醫生宣傳和居民簽約工作，同時(shí)，開(kāi)辟基層醫療機構與蘭大二院西固醫院、西固區中醫院、西固區婦幼計生中心雙向轉診密切聯(lián)系的綠色通道；將區級醫院20%的預約專(zhuān)家掛號和預約住院病床預留給簽約服務(wù)家庭，依靠基層醫護人員和區級醫院專(zhuān)家聯(lián)手服務(wù)，共同維護居民健康，解決更多的醫療困難。該區目前基層醫療機構簽約家庭達4萬(wàn)余戶(hù)、近11萬(wàn)人，簽約覆蓋率達全區人口數35%以上。
據西固區衛計局副局長(cháng)賀欣介紹，通過(guò)深化家庭醫生簽約、家庭醫生團隊周周行，以及區級健康管理團隊進(jìn)村進(jìn)社區義診服務(wù)，鞏固基層醫療機構和居民家庭的簽約關(guān)系，為廣大居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛生、基本醫療和健康管理服務(wù)，不斷推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，落實(shí)基層首診，切實(shí)從家門(mén)口解決居民“看病難”問(wèn)題，使越來(lái)越多的家庭享受到醫改成果，逐步實(shí)現“戶(hù)戶(hù)擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務(wù)”的目標。
西固區家庭醫生簽約服務(wù)的情形，是蘭州市此項工作的一個(gè)縮影。經(jīng)過(guò)5年推行“網(wǎng)格化管理、團隊式服務(wù)”模式。截至目前，蘭州市社區建立區域網(wǎng)格823個(gè)，組建專(zhuān)業(yè)指導團隊156個(gè)、基本服務(wù)團隊662個(gè)，開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)42.9萬(wàn)人，全市電子健康檔案建檔率達到81%，老年人、高血壓患者、糖尿病患者健康管理率分別達到68%、42%和33%，65歲以上老年人免費享受健康體檢服務(wù)。
(責任編輯：張云文)
