我省整合城鎮居民醫保和新農合制度

　　逐步實(shí)現城鄉居民醫保“六統一”

　　大西北網(wǎng)11月17日訊     11月15日，省政府辦公廳正式印發(fā)《甘肅省整合城鄉居民基本醫療保險制度實(shí)施意見(jiàn)》，明確在今年年底前整合城鎮居民醫保和新農合制度，建立城鄉居民醫保制度，逐步實(shí)現全省各統籌地區城鄉居民醫保統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點(diǎn)管理、統一基金管理。

　　《意見(jiàn)》明確，城鄉居民醫保制度覆蓋現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保（合）人員，全省范圍內不屬于職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民均可參保。農民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。各地繼續實(shí)行個(gè)人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會(huì )經(jīng)濟組織給予扶持或資助。遵循“就高不就低”和保障適度、收支平衡的原則，科學(xué)測算、合理設定城鄉居民醫保起付標準、報銷(xiāo)比例和最高支付限額等政策，統籌地區政策范圍內住院費用基金報銷(xiāo)比例原則上保持在75%左右，實(shí)際報銷(xiāo)比例達到60%左右。遵循“就寬不就窄”的原則，在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上，制定全省統一的城鄉居民醫保藥品目錄、診療項目目錄、醫用耗材目錄和醫療服務(wù)設施范圍目錄，做到有增有減、有控有擴、種類(lèi)基本齊全、結構總體合理。由省醫改領(lǐng)導小組牽頭，于今年11月底前制定全省統一的城鄉居民基本醫療保險定點(diǎn)機構管理辦法，強化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理。合并城鎮居民醫保和新農合基金為城鄉居民醫?；?，由各級政府負責籌集，實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”管理?；鹗杖虢y一納入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)管理，各級人社部門(mén)設立統一的支出專(zhuān)戶(hù)，用于基金的支出核算。

　　《意見(jiàn)》規定，全省城鄉居民醫保相關(guān)制度政策由省醫改領(lǐng)導小組牽頭，省醫改辦負責，會(huì )同人社、衛生計生、財政、發(fā)改等有關(guān)部門(mén)共同制定。城鄉居民醫?；鸸芾砗蜆I(yè)務(wù)經(jīng)辦由省人社廳負責。按照“編隨事走、人隨編走”的原則，將各級人社和衛生計生部門(mén)相關(guān)編制、人員統一劃轉到同級醫改辦；將各級衛生計生部門(mén)現有新農合管理經(jīng)辦隊伍中負責具體經(jīng)辦的編制、人員統一劃轉到人社部門(mén)?，F有農村居民持有的新農合卡和城鎮居民持有的社?？ɡ^續使用。