醫院主動(dòng)控費 病人合理就醫

　　我省健康促進(jìn)模式改革取得階段性成果

　　大西北網(wǎng)4月23日訊    “過(guò)去醫生要增加收入，必須給病人多開(kāi)藥、多檢查，現在我們在縣鄉醫療機構實(shí)行醫保資金總額包干，超出部分由醫院承擔，還要受處罰，反之，結余資金歸醫院，還有獎勵，這樣一來(lái)，醫院都開(kāi)始主動(dòng)控費，想辦法讓群眾少得病。”日前，在國家衛計委于北京舉辦的新聞發(fā)布會(huì )上，甘肅省衛計委主任劉維忠形象介紹了甘肅省正在推行的健康促進(jìn)模式改革，將其總結為把醫改變成“改健康”。

　　劉維忠所說(shuō)的健康促進(jìn)模式改革于2015年在我省6個(gè)縣區先行試點(diǎn)，同年10月30日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于健康促進(jìn)模式改革的指導意見(jiàn)》，在全省整體推進(jìn)該項改革。截至今年2月底，全省12個(gè)市（州）的55個(gè)縣（市、區）全面展開(kāi)該項改革。

　　劉維忠介紹，由于不少群眾健康知識缺乏、就醫秩序混亂、醫院重醫輕防、不合理分流病人，造成小病大醫、無(wú)病求醫現象，既浪費醫療資源，也浪費醫保資金。針對此，甘肅積極推行健康促進(jìn)模式改革，努力使群眾少生病、晚生病、不生病。從政府層面建立公共政策健康審查機制，要求各級政府和相關(guān)部門(mén)在制定規范性文件、重大公共政策和實(shí)施重大工程前，進(jìn)行公眾健康影響因素審查，有可能造成公眾健康危害的，要暫緩出臺甚至停止出臺；以縣為單位組建健康管理小組，開(kāi)展長(cháng)期巡回體檢和個(gè)體化健康指導；改革新農合支付方式，將現行的按診療數量付費方式改革為年度總額定額、定期預先撥付方式，并與服務(wù)數量質(zhì)量考核掛鉤；在縣、鄉計劃生育技術(shù)服務(wù)機構加掛健康教育所牌子，將計生專(zhuān)干融入基層健康管理服務(wù)隊伍；在全省農村推廣普及“村級三件事”：即建設健康文化墻、組織健康教育沙龍、給農民發(fā)放健康保健工具包并培訓中醫適宜技術(shù)和食療方法，提升群眾健康素養水平。

　　劉維忠表示，通過(guò)一年多的努力，甘肅的健康促進(jìn)模式改革取得了階段性成果，目前全省已有149.16萬(wàn)人接受了免費健康體檢和健康指導，篩查出慢病患者73.29萬(wàn)人，開(kāi)展慢病患者隨訪(fǎng)干預72.69萬(wàn)人次。以渭源縣為例，該縣今年1-2月節約了新農合資金206萬(wàn)元，全縣新農合實(shí)際補償比為64.77%，上升了6.14個(gè)百分點(diǎn)，縣外就診率下降至8.75%，與國家倡導的“公平可及、群眾受益，改變醫院趨利行為”目標相吻合。