新華社北京5月24日電(記者 彭韻佳)發(fā)揮醫?;饘蜃饔?,支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點(diǎn)……國家醫保局24日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推廣三明醫改經(jīng)驗 持續推動(dòng)醫保工作創(chuàng )新發(fā)展的通知》,明確要落實(shí)好三明醫改取得的制度性成果。
圍繞“三醫”協(xié)同發(fā)展和治理,通知從加快藥品耗材集采改革進(jìn)度、加大醫保支持基層醫療機構力度、著(zhù)力提升醫保支付管理水平等6個(gè)方面明確將要開(kāi)展的“任務(wù)清單”。
在藥品耗材集采改革方面,各省份2024年要實(shí)現國家和省級集采藥品品種達500個(gè)以上。通知明確,要確保以集采為推動(dòng)力實(shí)現更深層次、更高質(zhì)量的“騰籠換鳥(niǎo)”,集采騰出的費用空間首先向人民群眾釋放改革紅利,并為新藥、新診療項目進(jìn)入臨床應用騰出空間,為醫療服務(wù)價(jià)格調整創(chuàng )造條件。
為進(jìn)一步支持基層醫療衛生服務(wù)體系建設,通知明確要支持符合條件的村衛生室納入醫保定點(diǎn),方便農村居民就醫。同時(shí),要完善緊密型縣域醫共體績(jì)效考核體系,突出服務(wù)質(zhì)量和數量、群眾滿(mǎn)意度等指標,將考核結果與結余留用政策掛鉤。
在提升醫保支付管理水平方面,通知明確要建立健全管用高效的醫保支付機制,加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,在確保2024年實(shí)現按病組和病種分值(DRG/DIP)支付方式改革統籌地區全覆蓋的基礎上,提質(zhì)增效。國家統一制定DRG/DIP付費管理辦法,建立DRG/DIP分組定期規范升級制度,使分組貼近臨床需求,符合地方實(shí)際。
此外,通知要求持續加強醫療服務(wù)價(jià)格管理,全面落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,進(jìn)一步聚焦兒科、產(chǎn)科、精神、中醫等臨床學(xué)科,重點(diǎn)關(guān)注診查、護理、急搶救、病理等項目?jì)r(jià)格。堅持將價(jià)格構成中技術(shù)勞務(wù)占比60%以上的項目?jì)?yōu)先納入調價(jià)范圍。
根據通知,各級醫保部門(mén)要細化完善推廣三明醫改經(jīng)驗的措施要求,國家醫保局將密切跟蹤并評估各地推廣三明醫改經(jīng)驗工作進(jìn)展情況。
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