將在校大學(xué)生全面納入城鎮居民基本醫療保險體系，需合理分配資金，不讓醫保繳納成為大學(xué)生的經(jīng)濟負擔。
為完善中國醫療保險制度，實(shí)現全民醫保，早在2008年10月，國務(wù)院辦公廳就下發(fā)指導意見(jiàn)，明確將在校大學(xué)生納入城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)范圍。
作為一項專(zhuān)門(mén)針對大學(xué)生的健康保障制度，把大學(xué)生納入城鎮居民基本醫療保障體系中，不僅能提高大學(xué)生的醫療保障水平，也有利于減輕大學(xué)負擔。但就目前情況看，這一制度在實(shí)施過(guò)程中，仍存在諸多現實(shí)問(wèn)題，亟須新的政策規范。
從大學(xué)生層面來(lái)看，在“自愿參保”原則下，大學(xué)生人群因群體特殊性，整體參保率并不高，醫保制度難以發(fā)揮保障作用。
究其原因，一方面，大學(xué)生多數無(wú)主動(dòng)收入，受家庭條件限制，可能存在經(jīng)濟條件差、無(wú)經(jīng)濟能力參保的情況；另一方面則是大學(xué)生群體的醫療意識、健康保健意識較薄弱，也因此對醫保關(guān)注度不高，對醫保制度以及相關(guān)程序等都缺乏了解，對自身權益比較忽視。
而在學(xué)校及醫療系統方面，相關(guān)醫療保險服務(wù)水平也較低。校醫院作為大學(xué)生醫保的直接執行者，缺乏標準化管理，且運行環(huán)境和質(zhì)量因各校重視程度不同而差異明顯，對醫保相關(guān)知識的宣傳和教育也明顯不足。
此外，大學(xué)生大多還存在異地就醫現象，而其醫保報銷(xiāo)范圍不盡合理，報銷(xiāo)要求過(guò)多，手續相對繁雜。比如，報銷(xiāo)只針對大學(xué)生住院，而不覆蓋門(mén)診醫療。但從實(shí)際情況看，大學(xué)生患病多集中在感冒咳嗽等常見(jiàn)病、多發(fā)病，所需多為門(mén)診醫療，現制度就無(wú)法真正解決其需求。
對當前大學(xué)生醫保存在的問(wèn)題，國家層面的政策制度也較少，缺乏統一規范。這也導致其在實(shí)施中，由于政府職責不明確，相關(guān)政策紅利難以落實(shí)，不少地區甚至沒(méi)有專(zhuān)門(mén)負責大學(xué)生醫療保險的部門(mén)和責任人。
為此，國家層面應盡快出臺新的政策文件，將在校大學(xué)生全面納入城鎮居民基本醫療保險體系，監督并保障這項制度的執行與實(shí)施。
要建立健全大學(xué)生基本醫療保險政策及制度體系，就需要在政策層面做出明確的統一性指導和規范，并出臺落實(shí)細則，協(xié)調現行各類(lèi)醫保體系之間的沖突。同時(shí)，也需要加強管理與實(shí)施，科學(xué)合理確定其具體籌資標準并劃分政府和學(xué)校、學(xué)生的分擔比例，縮小地區間大學(xué)生醫療保險水平的差距。而合理分配資金，不讓醫保繳納成為大學(xué)生的經(jīng)濟負擔，尤其重要。
在當前全國試行的醫保改革試點(diǎn)中，大學(xué)生個(gè)人繳納標準每人每年在200元至350元左右。如將在校大學(xué)生全面納入醫保體系，對于貧困家庭來(lái)說(shuō)可能存在一定負擔，建議地方財政對其個(gè)人繳納部分給予補貼。在保證大學(xué)生全面參保的大原則下，針對困難學(xué)生，通過(guò)申請、審核、代繳的方式解決其現實(shí)困難。
此外，也要針對大學(xué)生加大醫保宣傳力度。醫保機構、高校和校醫院等相關(guān)各方，可通過(guò)通知、班會(huì )、主題教育、講座等形式，來(lái)普及醫保政策，鼓勵大學(xué)生積極入保，并引導其建立正確的就醫觀(guān)。
更為關(guān)鍵的是，在將大學(xué)生全面納入城鎮居民基本醫療保險后，高校應引入健康管理機制，對學(xué)生健康進(jìn)行全面監測、分析、評估，并提供健康咨詢(xún)和健康教育指導，對于健康危險因素進(jìn)行全程干預，以治未病。從可持續發(fā)展角度看，這不僅能有效減少衛生資源耗費，也為進(jìn)一步開(kāi)展校園健康管理打下基礎?！跗垼ㄈ珖f(xié)委員、北京金臺律師事務(wù)所主任）
(責任編輯：張云文)
