新華社北京11月2日電(記者屈婷)國家醫療保障局2日印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)醫保支付工作的指導意見(jiàn)》,明確符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫療機構可以通過(guò)其依托的實(shí)體醫療機構,自愿“簽約”納入醫保定點(diǎn)范圍,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保支付將采取線(xiàn)上、線(xiàn)下一致的報銷(xiāo)政策。
指導意見(jiàn)將新冠肺炎疫情期間解決慢性病患者復診取藥的有關(guān)經(jīng)驗做法,納入常態(tài)化工作,明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保支付的范圍和方式。比如,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保支付的范圍是門(mén)診慢特病等復診續方需求,參保人在本統籌地區“互聯(lián)網(wǎng)+”定點(diǎn)醫療機構復診并開(kāi)具處方發(fā)生的診察費和藥品費,可以按照當地醫保規定支付。醫保負擔部分由當地醫保經(jīng)辦機構與實(shí)體定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店直接結算。
值得注意的是,指導意見(jiàn)還對異地就醫預留了前瞻式的改革舉措。國家醫保局醫藥服務(wù)管理司司長(cháng)熊先軍說(shuō),當前醫保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)主要局限在統籌地區內,下一步將支持地方探索異地門(mén)診費用的直接結算、電子處方的跨統籌地區流轉等,實(shí)現“信息和處方多跑路,患者少跑腿”。
中日友好醫院發(fā)展辦公室主任盧清君說(shuō),指導意見(jiàn)的一大亮點(diǎn)是提出統籌地區醫保中心建立處方流轉平臺。這意味著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)醫院的處方將同時(shí)分發(fā)給醫保中心和患者,確保電子處方流轉中防篡改、防假冒、防偽造、防騙保。利用醫保支付憑證,互聯(lián)網(wǎng)醫院驗明患者身份也更方便。這些舉措將為實(shí)現異地就醫和門(mén)診直接報銷(xiāo)奠定基礎,更加便民惠民。
“指導意見(jiàn)并非將醫院和第三方平臺區別對待,也明確了依托實(shí)體醫療機構的第三方互聯(lián)網(wǎng)醫療平臺的醫保支付實(shí)現路徑。”北京大學(xué)公共衛生學(xué)院副研究員傅虹橋說(shuō),這體現了只要是符合規定的互聯(lián)網(wǎng)醫療機構,醫保部門(mén)將一視同仁,促進(jìn)線(xiàn)上、線(xiàn)下公平競爭,進(jìn)一步推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)業(yè)態(tài)發(fā)展。
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