我省將建立“惡意逃費黑名單”制度

 

　　上了“黑名單”的患者再次住院將不能再享受醫保優(yōu)惠政策

 

　　大西北網(wǎng)訊  近日，甘肅省衛計委、甘肅省人社廳出臺《關(guān)于防范和解決住院患者“惡意逃費”問(wèn)題的通知》，保障“先診療后付費”“一站式結報”等制度有效落實(shí)，切實(shí)維護醫療機構就醫秩序，構建和諧醫患關(guān)系，有效防范和解決住院患者“惡意逃費”問(wèn)題。

 

　　《通知》要求各地堅持總額預付制度，及時(shí)按照上年度實(shí)際結算總額的60%，按月、季度、半年撥付定點(diǎn)醫療機構，減輕醫療機構墊付醫療費用壓力。

 

　　建立醫療機構預警機制。要求各級醫療機構應提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)，嚴格掌握參?；颊呷朐褐刚?，認真核對其參保身份。在治療中要做好“三情”知曉。一是嚴格落實(shí)住院費用“一日清單”制度，做到費用清楚；二是對特殊檢查、特殊治療自費項目要簽署《知情同意書(shū)》，手術(shù)前與患者家屬認真溝通，簽署《麻醉知情同意書(shū)》和《手術(shù)知情同意書(shū)》等；三是與患者充分交流，及時(shí)解疑釋惑，及時(shí)辦理出院結算手續，并對費用情況提供咨詢(xún)服務(wù)?；颊叱鲈呵?，自費數額達到一定限度時(shí)，院方應提前計算患者要承擔的大致費用，并及時(shí)告知其本人或家屬。醫療機構醫護人員發(fā)現住院患者“惡意逃費”情形時(shí)，醫療機構應及時(shí)做好相關(guān)工作，防范發(fā)生“惡意逃費”。在參保人員發(fā)生“惡意逃費”的，定點(diǎn)醫療機構應向基本醫療保險經(jīng)辦機構、大病保險經(jīng)辦機構及民政部門(mén)提供情況說(shuō)明，相關(guān)機構核實(shí)后，按規定及時(shí)與定點(diǎn)醫療機構結清應由基本醫療保險、大病保險及醫療救助承擔的費用。

 

　　建立“惡意逃費黑名單”制度。在推進(jìn)“先診療后付費”的同時(shí)，各地衛生計生行政部門(mén)要建立“惡意逃費黑名單”制度。對已發(fā)生過(guò)逃費行為的病人，各醫療機構要及時(shí)將其姓名、身份證號、醫?？ㄌ柕认嚓P(guān)信息上報當地衛生計生行政部門(mén)和醫保經(jīng)辦管理機構，經(jīng)當地衛生計生行政部門(mén)核定后錄入“惡意逃費黑名單”，并以市州為單位及時(shí)將本地區“惡意逃費黑名單”報省級醫保經(jīng)辦管理機構備案，省醫保經(jīng)辦部門(mén)將“惡意逃費黑名單”配置在省醫保結算系統中。對列入“惡意逃費黑名單”的患者，再次住院時(shí)不能享受免收押金等醫保相關(guān)優(yōu)惠政策。