大西北網(wǎng)訊 1月3日,記者從市人社局獲悉,我市將利拉魯肽等36種國家談判藥品和《甘肅省城鎮職工基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》中編號883至編號885的??颂婺?、達沙替尼、吉非替尼等3種藥品納入城鎮職工醫保報銷(xiāo)范圍。
據了解,新增的39種藥品在城鎮職工醫保參保人員住院、特殊疾病長(cháng)期門(mén)診補助或單獨審批使用時(shí)按乙類(lèi)藥品支付比例先行自付后,統籌基金再按70%比例進(jìn)行報銷(xiāo)。其中,曲妥珠單抗等21種藥品實(shí)行“定患者、定醫院、定醫師”的三定管理,其他18種藥品按醫保目錄內乙類(lèi)藥品的管理辦法進(jìn)行管理。
據介紹,一個(gè)醫療年度內,每名參?;颊呦捱x一家定點(diǎn)供藥單位購藥,原則上不予變更。經(jīng)確認備案的參?;颊?,待遇自確認備案之日起生效,原則上一個(gè)年度內只支付參?;颊呱鲜鲆环N藥品的醫療費用。定點(diǎn)供藥單位應按照“醫保支付標準”向參?;颊吖┧?,高于“醫保支付標準”的藥品費用,醫療保險不予報銷(xiāo)支付。
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