患了先天性心臟病

　　來(lái)自臺州的唐某夫婦結婚多年，但一直未能懷上孩子。眼看年近不惑，夫妻倆最終選擇了試管受孕。今年上半年，妻子如愿懷上了雙胞胎。

　　10月31日，只有26周的姐弟倆出生。但不幸的是，這對早產(chǎn)的雙胞胎不久后就出現了呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、肺部感染等嚴重癥狀。

　　第二天，姐弟倆從臺州被送到溫醫大附二院新生兒科，由于病情嚴重，男嬰不幸夭折。

　　而當時(shí)體重不足800克的女?huà)胲畿?，除面臨早產(chǎn)兒的所有風(fēng)險外，還被查出患有一種早產(chǎn)兒常見(jiàn)的先天性心臟病——動(dòng)脈導管未閉，只能高度依賴(lài)呼吸機輔助呼吸。

　　“這種病一般胎齡越小、出生體重越小，發(fā)生概率越高，在28周前早產(chǎn)的嬰兒中發(fā)生率占80%。”醫院小兒心胸外科主任醫生趙琦峰對這種病例有著(zhù)豐富的臨床經(jīng)驗。

　　趙醫生說(shuō)，由于嬰兒在母親體內時(shí)，動(dòng)脈導管是連接于主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間的血管通道，嬰兒出生后，動(dòng)脈導管是會(huì )閉合的，“這個(gè)女?huà)朐绠a(chǎn)了太多時(shí)間，所以她的動(dòng)脈導管還沒(méi)有閉合。”

　　這樣的情況是相當危險的。未閉合的動(dòng)脈導管可能引起壞死性小腸炎、腦血流異常、呼吸窘迫綜合征和慢性肺病等并發(fā)癥。

　　拿了20多年手術(shù)刀的醫生

　　第一次在手術(shù)前覺(jué)得戰戰兢兢

　　考慮到孩子太小，新生兒科嘗試通過(guò)藥物治療促使其導管閉合，但是，女?huà)氲膭?dòng)脈導管相對身體而言顯得粗大，幾輪治療均無(wú)效，外科手術(shù)成了唯一的方法。

　　46歲的趙琦峰給新生兒做手術(shù)已有20多年了，他給自己的微信取名叫“一把手術(shù)刀”，但面對這樣一臺手術(shù)，他形容說(shuō)還是有些“戰戰兢兢”。

　　主要是因為，茜茜的身體實(shí)在太小了，根本承受不起常規的心臟手術(shù)強度。于是，趙醫生和他的小伙伴們只能選擇“體內循環(huán)”，對她進(jìn)行手術(shù)。

　　“形象一點(diǎn)說(shuō)，我們可以把孩子的胸腔比作一個(gè)箱子，里面放著(zhù)一個(gè)充氣的塑料袋。這個(gè)塑料袋就是茜茜的心臟，而且十分脆弱，只有半個(gè)鴿子蛋般大小。我們要做的就是，在不損傷塑料袋分毫的前提下，在箱子里找到她的動(dòng)脈導管，然后進(jìn)行人為結扎、閉合。”趙醫生說(shuō)。

　　好運眷顧小天使

　　女?huà)胍讯冗^(guò)最艱難的時(shí)期

　　錢(qián)江晚報記者了解到，11月初，趙醫生和他的團隊根據茜茜的情況，制訂了全面詳盡的手術(shù)方案，由心胸外科、新生兒科、麻醉科組成團隊，一起進(jìn)行這臺手術(shù)。

　　“這個(gè)手術(shù)的難度還不僅在于手術(shù)本身。”趙醫生說(shuō)，因為孩子太小，在手術(shù)過(guò)程中，不僅需要全身麻醉，還需要對周?chē)鷾囟?、濕度進(jìn)行把控，“不然，即使心臟手術(shù)成功了，其他哪怕一丁點(diǎn)失誤，也會(huì )導致最壞的結果。”

　　11月11日，茜茜手術(shù)開(kāi)始。用了1個(gè)半小時(shí)，趙醫生的團隊成功做完了手術(shù)，茜茜也成為國內體重最輕的早產(chǎn)兒心臟病手術(shù)患兒之一。

　　這幾天，躺在醫院新生兒科重癥病房的茜茜，體重相比出生前還輕了一些，整個(gè)人只有成人巴掌大小。但醫院新生兒科主任陳尚勤說(shuō)，目前茜茜恢復得很好，已挺過(guò)最艱難的時(shí)刻。

　　“接下來(lái)，因為嬰兒還患有肺炎、支氣管肺發(fā)育不良等病情，還將面臨所有早產(chǎn)兒都需要跨過(guò)的呼吸、感染、喂養等幾個(gè)關(guān)卡。”陳尚勤說(shuō)，但總體而言，孩子成功存活下來(lái)的可能性已經(jīng)很大了。