大西北網(wǎng)訊  我國規定新生兒要進(jìn)行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩項足跟血篩查，屬于免費項目。記者調查發(fā)現，在北京、遼寧等地部分公立醫院，一項收費近千元的新生兒遺傳代謝病自費足跟血篩查，“搭車(chē)”國家免費項目，經(jīng)“捆綁”推銷(xiāo)或“先斬后奏”，幾乎成為新生兒家長(cháng)的“必選”，其背后隱藏著(zhù)一條運作多年的灰色利益鏈。

　　收費近千元幾乎成“必選”

　　家住北京石景山區的許超(化名)今年3月在北京一家三甲醫院迎來(lái)了自己的新生兒。孩子出生第二天，一個(gè)穿著(zhù)白大褂的人拿著(zhù)一個(gè)藍本找到許超核查信息，提出新生兒需要做新生兒足跟血篩查，并告知“這項檢測總共50個(gè)檢測項目，2項免費，其余48項自費，一共880元。”

　　“白大褂說(shuō)必須查，否則以后孩子出了問(wèn)題醫院不管，而且這些篩查對孩子有好處。”當得知同病房其他5個(gè)新生兒都做了篩查后，許超也同意做，但仍感到疑惑。“這筆

　　錢(qián)不能從住院押金里扣除，只能當面交現金，對方給了我一張收據，采血過(guò)程也不能家長(cháng)陪同。”許超說(shuō)。

　　據了解，許超的孩子被要求做的篩查，是包含40余項遺傳病篩查的項目，在許多醫院內部被稱(chēng)為“第二代篩查”。記者在北京一家二甲醫院門(mén)診樓西側的咨詢(xún)臺處看到，10分鐘內就有4名家長(cháng)來(lái)繳費做這項篩查。

　　記者調查發(fā)現，目前北京、遼寧等地多家公立醫院產(chǎn)科都通過(guò)不同方式力推此類(lèi)篩查。

　　“打包”檢測“先斬后奏”

　　在遼寧沈陽(yáng)一家三甲醫院，記者在產(chǎn)科病房隨機詢(xún)問(wèn)的幾名新生兒家長(cháng)均表示，已經(jīng)做了自費的足跟血篩查。一位家長(cháng)告訴記者，推薦項目的就是平時(shí)護理的護士。但護士并未告訴她有相關(guān)的免費項目，只是說(shuō)有足跟血檢測，為了篩查孩子的智力是否有問(wèn)題，同時(shí)還能檢測出多達40多種病癥。

　　在沈陽(yáng)多家醫院，多名做了自費篩查的受訪(fǎng)家長(cháng)表示，篩查往往與種植疫苗等項目一起被告知，家長(cháng)并不太了解詳情，都當成是必須要做的項目接受了。

　　一位曾從事足跟血篩查業(yè)務(wù)的人士告訴記者，一些在醫院宣傳、誘導家長(cháng)做足跟血篩查的“白大褂”其實(shí)并不是醫生或護士，而是項目代理公司的駐院代表。

　　在一家規模較大的育兒網(wǎng)站上，全國多地家長(cháng)關(guān)于足跟血篩查的討論帖有近萬(wàn)條。不少來(lái)自北京、遼寧、黑龍江、河北、四川等地的家長(cháng)均表示給孩子做了自費篩查，價(jià)格從400元至1000多元不等，大部分家長(cháng)對自費項目的必要性存疑，在論壇中征求其他家長(cháng)的意見(jiàn)。

　　高價(jià)項目或涉過(guò)度檢測

　　據了解，新生兒篩查疾病種類(lèi)依種族、國家、地區而有差別，篩查項目制定需考慮疾病的發(fā)病率、篩查技術(shù)可行性、推廣性及所篩查疾病能否治療等關(guān)鍵因素。

　　知情人表示，自費足跟血篩查的幾十個(gè)項目中多為極其罕見(jiàn)疾病，檢測幾乎都沒(méi)有陽(yáng)性反應，“就算真的檢測出有問(wèn)題，也是難跟蹤、難治療。”

　　八一兒童醫院遺傳專(zhuān)家何璽玉告訴記者，按照順位排序，我國有10種遺傳代謝疾病發(fā)病率高，其余的都相對罕見(jiàn)。在歐美、日韓等國家，新生兒遺傳病多項篩查

　　早已納入醫保范圍，但在我國則多由第三方檢測機構來(lái)操作，定價(jià)也比較隨意。

　　“在決定篩查項目數量時(shí)，應參考先證者——即在一個(gè)家庭中首先發(fā)現患某種遺傳病的患者的情況。”中國科學(xué)院院士，遺傳生物學(xué)家賀林說(shuō)，事實(shí)上，即使項目再多的檢測目前也無(wú)法徹底完全地檢測，且越多越貴。此外，在缺乏規范的情況下，自費足跟血采樣篩查通過(guò)商業(yè)運作，還存在樣本信息的竊取和倒賣(mài)隱患。

　　對于產(chǎn)科病房開(kāi)展的自費篩查項目，遼寧沈陽(yáng)奉天醫院產(chǎn)科主任劉偉稱(chēng)，該院確實(shí)與一家公司有合作，并簽訂了協(xié)議，但“公司名字已經(jīng)記不清了”；對于駐院代表為何能穿著(zhù)醫院工作人員服裝，劉偉表示：“因為駐院代表要進(jìn)入病房，與新生兒接觸不能有細菌，所以有時(shí)候駐院代表也穿著(zhù)‘白大褂’。”

　　劉偉認為，自費足跟血篩查必要性體現在有助于防范醫患糾紛。她說(shuō)：“有些患有先天疾病的嬰兒在早夭以后，家長(cháng)認為是醫院的責任。全面的足跟血檢驗報告能夠提供證據，撇清醫院對患有先天性疾病早夭嬰兒的相關(guān)責任。”

　　每例檢測給醫院200回扣

　　記者從部分家長(cháng)提供的收據看到，其抬頭注明為“蘇州珀金埃爾默醫學(xué)檢驗所有限公司”。記者查詢(xún)其官網(wǎng)顯示，這家第三方檢測機構與全國400余家各級產(chǎn)前、新生兒篩查中心及商業(yè)伙伴長(cháng)期合作。其余的一些檢測機構還有北京洛奇臨床檢驗所有限公司、首都醫科大學(xué)臨床檢驗中心等。

　　信息顯示，北京廣大和悅醫學(xué)科技有限公司為蘇州珀金埃爾默醫學(xué)檢驗所北京運營(yíng)中心。在一些招聘網(wǎng)站上，該公司發(fā)布了在遼寧、北京招聘駐院代表和醫療銷(xiāo)售代表的信息。據知情人士透露，目前該公司與北京、遼寧大量醫院進(jìn)行合作，在遼寧超過(guò)30家，在北京至少有15家。

　　“檢測成本每例只有80元至120元，公司有足夠的利潤空間給院方回扣。”知情人士透露，以2015年為例，北京廣大和悅醫學(xué)科技有限公司“二代篩查”檢測每單支付給院方相關(guān)人員回扣200元左右，合作醫院每月開(kāi)展篩查5000至6000例。

　　北京市衛計委表示，目前正在了解核實(shí)相關(guān)情況，發(fā)現違規行為將嚴格查處。

　　據新華社