在社會(huì )轉型時(shí)期和矛盾凸顯期，醫療領(lǐng)域難免也會(huì )“亂花漸欲迷人眼”：醫藥不分家帶來(lái)的“以藥養醫”、大處方等亂象，監管漏洞滋生的假藥鏈條、醫托騙局……隨著(zhù)生活水平的提高，老百姓健康長(cháng)壽的訴求越來(lái)越強烈，求醫問(wèn)藥的過(guò)程卻充滿(mǎn)了無(wú)奈和艱辛。“等不及”、“傷不起”的背后，是老百姓對醫療體制改革直接而強烈的利益訴求。

　　“男扮女裝賣(mài)衛生巾救女，獲捐款超140萬(wàn)引爭議”，“父親上街挨揍為兒籌錢(qián),‘人肉沙包’獲捐超50萬(wàn)”…… 這些加“duang”特效的“另類(lèi)求助”吸引公眾眼球獲大量捐款，但更多人卻無(wú)處求救。在“看病難”、“看病貴”的時(shí)代背景下，老百姓“看不起病”的無(wú)助和悲愴，一次又一次地擊中了我們心中的愛(ài)與痛。

　　如果疾病得不到及時(shí)、有效的治療，老百姓的體面和尊嚴就面臨著(zhù)深層次的社會(huì )割裂。而全面推動(dòng)縣級公立醫院綜合改革的初衷，就是為了尊重和回應公眾的利益訴求，從便民、利民的角度出發(fā)，為老百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、低成本的醫療服務(wù)。

　　縣級公立醫院一頭連著(zhù)城市，一頭連著(zhù)鄉村，是農村三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的龍頭和城鄉醫療衛生服務(wù)體系的紐帶。推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革是深化醫藥衛生體制改革、切實(shí)緩解老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節。把深化公立醫院改革作為保障和改善民生的重要舉措，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，讓老百姓更加方便、低成本就醫，是“讓人民對改革有更多獲得感”、“讓民眾分享改革發(fā)展成果”的應有之義。

　　縣級公立醫院綜合改革是一個(gè)長(cháng)期的系統工程，不可能一蹴而就。不論是有效治理 “以藥補醫”，還是深化管理體制和人事薪酬制度改革，抑或提高醫療服務(wù)能力，縣級公立醫院綜合改革不僅是利益格局的調整，也是發(fā)展觀(guān)念的轉變和價(jià)值觀(guān)念的重塑，都不可避免會(huì )帶來(lái)“轉型的陣痛”。

　　一項給許多人以光亮和希望的綜合改革措施，在“落地”的過(guò)程中，既會(huì )遭遇既得利益者或軟或硬的消極抵抗，也可能會(huì )被“鉆空子”，這使制度規范在執行過(guò)程中大打折扣甚至形同虛設。只有對縣級公立醫院綜合改革的復雜和艱辛有一個(gè)清醒的認識，多一些前瞻性的規劃和設計，建立強大的實(shí)施操作系統，制度善意才能在現實(shí)生活中發(fā)揮作用，更好地惠及老百姓的求醫問(wèn)藥。

　　通過(guò)持續、深入的縣級公立醫院綜合改革，建立現代醫院管理制度、完善縣域衛生服務(wù)體系，提升縣級公立醫院看大病、解難癥水平，實(shí)現“大病不出縣”，方便老百姓就地就醫；這樣美好的圖景，值得每一個(gè)人期待。當夢(mèng)想照進(jìn)現實(shí)，老百姓對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度自然會(huì )提升，醫療改革自然會(huì )贏(yíng)得更多的社會(huì )認同。