大西北網(wǎng)訊 近日,蘭大二院呼吸科運用氣道介入技術(shù)成功為一名患者取出在肺部存放37年的異物,避免了開(kāi)胸手術(shù),給患者的生活帶來(lái)了福音。
患者,男性,50歲。他很清楚的記得在37年前誤將筆帽吸入氣道,此后就出現反復咳嗽、咳痰,有時(shí)還有高熱、寒戰等。因每次在當地醫院治療后有所緩解而未引起足夠重視。近幾年病情較前加重,發(fā)病頻率也越來(lái)越頻繁?;颊咚靵?lái)我院就診,入住呼吸科。經(jīng)檢查,發(fā)現有一異物嵌頓于左主支氣管下端。然而由于異物在氣道時(shí)間長(cháng)達37年之久,不斷刺激支氣管形成疤痕,不僅導致異物所在的支氣管明顯狹窄,而且異物已被周?chē)M織深深包埋,異物取出難度極大,且容易出血或損傷氣道。為此,在呼吸科萬(wàn)毅新、王曉平主任的帶領(lǐng)下,大家經(jīng)過(guò)認真仔細分析,決定綜合采用氣道介入治療技術(shù)來(lái)鉗取異物。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)左右的不懈努力,最后成功將異物取出。由于術(shù)前的精心準備及嚴謹的操作,介入手術(shù)過(guò)程順利,無(wú)大出血及其他嚴重不良反應,患者正在恢復過(guò)程中。
據介紹,氣管內鏡下取異物成功率高,實(shí)用性強,并發(fā)癥少,患者痛苦小,恢復較快。但若異物嵌頓在支氣管或停留時(shí)間長(cháng),造成局部黏膜充血、水腫,組織壞死,肉芽組織增生,導致氣道良性狹窄,此類(lèi)異物取出難度增大,甚至需要開(kāi)胸處理。遇到這種情況,需考驗呼吸科醫師的動(dòng)手能力及操作技巧,如何合理綜合運用現有微創(chuàng )手段,化難為易。多年以來(lái),我院呼吸科開(kāi)展的高頻電凝技術(shù)及氬氣刀治療氣道良惡性病變、支架置入、氣道異物取出等技術(shù)都處于省內領(lǐng)先地位,成功解決多種臨床疑難問(wèn)題。
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