為引導兒童青少年暑假期間科學(xué)用眼、規律作息、主動(dòng)防控近視，第二屆全國綜合防控兒童青少年近視宣講團在今年1月發(fā)布的《寒假多場(chǎng)景近視防控問(wèn)答》基礎上，修訂形成《2023年暑假多場(chǎng)景近視防控二十問(wèn)答》，為廣大兒童青少年和家長(cháng)答疑解惑，提供指導。
主動(dòng)預防篇：早檢測、早預防
一、為什么說(shuō)暑假是近視防控的重點(diǎn)時(shí)段？
暑假時(shí)間長(cháng)，兒童青少年如果生活作息不規律、戶(hù)外活動(dòng)不足、長(cháng)時(shí)間近距離用眼，很容易發(fā)生近視或加深近視程度。倡導家長(cháng)樹(shù)立科學(xué)育兒理念，引導兒童青少年合理規劃假期生活、規律作息，積極參加體育鍛煉、家務(wù)勞動(dòng)、社會(huì )實(shí)踐、公益活動(dòng)等。
二、暑假要進(jìn)行視力檢查嗎？
家長(cháng)要主動(dòng)關(guān)注孩子眼健康，當孩子反映看近清楚、看遠模糊，或家長(cháng)觀(guān)察到孩子有瞇眼視物、頻繁眨眼、習慣性揉眼、皺眉、歪頭視物等現象時(shí)，要及時(shí)帶孩子到正規醫療機構進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現、早預防、早干預。定期進(jìn)行視力和屈光度檢查可以清楚掌握孩子的遠視儲備量或近視狀況。當發(fā)現孩子遠視儲備量不足或近視加深時(shí)，要積極采取措施，科學(xué)防控近視。
三、如果剛發(fā)現近視，要配戴眼鏡嗎？
確定已經(jīng)近視，要去專(zhuān)業(yè)機構檢查矯治。一般近視度數75度以上，裸眼視力低于4.9，建議配戴合適的眼鏡。75度以下的，可以在有需要時(shí)配戴眼鏡。是否戴鏡，需結合專(zhuān)業(yè)檢查確定。
戶(hù)外運動(dòng)篇：不宅家、多戶(hù)外
四、戶(hù)外活動(dòng)多長(cháng)時(shí)間，對預防近視有效？
科學(xué)證明，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間與屈光度數、眼軸長(cháng)度顯著(zhù)相關(guān)，增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間是最有效、最經(jīng)濟的近視防控方法。一般建議每天戶(hù)外活動(dòng)不少于2小時(shí)，或者每周累計達到14小時(shí)，幼兒每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間可適當增加到3小時(shí)以上。戶(hù)外活動(dòng)的關(guān)鍵是“戶(hù)外”，要保證活動(dòng)空間有充分的視野廣度，而不是活動(dòng)內容、方式和強度等。
五、暑假天氣炎熱不想出門(mén)，室內運動(dòng)可以預防近視嗎？
室內視野不開(kāi)闊，光照強度不夠，防控效果不理想。戶(hù)外光照充足，這是預防近視的關(guān)鍵。夏季天氣炎熱，戶(hù)外活動(dòng)要注意避暑防曬，建議在清晨、傍晚等陽(yáng)光不太強烈時(shí)進(jìn)行。
六、陰天戶(hù)外活動(dòng)對近視防控有效果嗎？
陰天戶(hù)外的光照強度比室內大，戶(hù)外視野范圍較室內更廣闊，陰天戶(hù)外活動(dòng)對近視防控也有一定效果。
七、有哪些可以推薦的戶(hù)外運動(dòng)？
球類(lèi)運動(dòng)是優(yōu)先推薦的戶(hù)外運動(dòng)方式。在打球時(shí)，雙眼追蹤球類(lèi)遠近運動(dòng)軌跡，可以有效鍛煉眼外肌、睫狀肌，促進(jìn)眼部血液循環(huán)。跑步、做操、散步等也是不錯的戶(hù)外運動(dòng)方式。
課外閱讀篇：正姿勢、亮度足
八、長(cháng)時(shí)間閱讀紙質(zhì)書(shū)會(huì )不會(huì )傷害眼睛？
與電子屏幕相比，紙質(zhì)閱讀材料對眼睛的刺激相對較小。閱讀姿勢不端正、近距離用眼時(shí)間過(guò)長(cháng)，更容易造成眼睛疲勞。閱讀時(shí)要注意適時(shí)休息，持續用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘，年齡越小的孩子，持續用眼時(shí)間建議越短。
九、暑假在家閱讀，正確的坐姿應是怎樣的？
坐姿正確能有效預防近視的發(fā)生發(fā)展。書(shū)寫(xiě)閱讀時(shí)要保持用眼距離合理、頭位端正，堅持“一尺一拳一寸”，即眼睛離書(shū)本一尺（約33厘米），胸口離桌沿一拳（約10厘米），握筆的手指離筆尖一寸（約3厘米）。不要在走路、吃飯、臥床、晃動(dòng)的車(chē)廂內看書(shū)和使用電子產(chǎn)品。
十、學(xué)習閱讀，對光線(xiàn)有什么要求？
孩子學(xué)習時(shí)要有良好的光照，光照不合適會(huì )給孩子眼睛帶來(lái)不良影響。家長(cháng)應將孩子書(shū)桌放在室內采光良好的位置，白天學(xué)習時(shí)充分利用自然光線(xiàn)進(jìn)行照明，但要注意避免光線(xiàn)直射在桌面上。晚上學(xué)習時(shí)除開(kāi)啟臺燈照明外，室內還應使用適當的背景輔助光源，以減少室內明暗差，使桌面局部光線(xiàn)與周?chē)h(huán)境保持和諧。臺燈要有燈罩，擺放在寫(xiě)字手的對側前方。光源不要直接照射眼睛，避免眩光。
電子產(chǎn)品篇：選屏幕、控時(shí)長(cháng)
十一、暑假在家，視屏時(shí)間多長(cháng)合適？
自覺(jué)控制視屏類(lèi)電子產(chǎn)品使用時(shí)長(cháng)，減少非學(xué)習目的的視屏類(lèi)電子產(chǎn)品使用。建議0—3歲幼兒不用手機、電腦等視屏類(lèi)電子產(chǎn)品，3—6歲幼兒應盡量避免接觸和使用。中小學(xué)生非學(xué)習目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過(guò)15分鐘，每天累計不宜超過(guò)1小時(shí)。使用電子產(chǎn)品學(xué)習30—40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘。年齡越小，連續使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應越短。
十二、選擇電子產(chǎn)品時(shí)，要注意哪些？
在有條件的情況下應盡量選擇屏幕較大且分辨率較高的電子產(chǎn)品，建議優(yōu)先順序為投影儀、電視、電腦、平板電腦、手機?？傮w原則是屏幕越大、分辨率越高越好，根據環(huán)境調整亮度。周?chē)h(huán)境較暗時(shí)，要打開(kāi)房間燈光照明，避免在過(guò)暗的環(huán)境下使用電子產(chǎn)品。
十三、電子產(chǎn)品的“護眼模式”能保護眼睛嗎？
“護眼模式”是通過(guò)調節電子產(chǎn)品屏幕的色溫和亮度，把屏幕的光譜調到偏黃色的暖色系，減少屏幕發(fā)出的藍光，讓屏幕沒(méi)那么刺眼。而電子產(chǎn)品對于眼睛最大的傷害是長(cháng)時(shí)間近距離用眼產(chǎn)生的視疲勞。因此，電子產(chǎn)品即使打開(kāi)了“護眼模式”，并不會(huì )產(chǎn)生想象中的護眼效果，更不能防控近視發(fā)生。
十四、觀(guān)看電視電腦時(shí)，距離多遠合適？
觀(guān)看電視時(shí)，眼睛應距離電視屏幕3米以上或6倍于電視屏幕對角線(xiàn)的長(cháng)度。觀(guān)看電腦時(shí)，眼睛離電腦屏幕的距離應大于50厘米（約一臂遠），視線(xiàn)微微向下，電腦屏幕的中心位置應在眼睛視線(xiàn)下方10厘米左右，才能有效減輕視疲勞等現象。
十五、感覺(jué)眼睛干澀、疲勞該怎么辦?
持續長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品容易產(chǎn)生眼睛干澀、視疲勞等不適現象，可以休息或眺望遠處，保持合適的室內溫度和濕度，多眨眼睛讓淚液充分濕潤眼睛。熱敷是緩解眼睛干燥和疲勞的有效方法之一。若干眼嚴重，可用人工淚液緩解癥狀。必要時(shí)進(jìn)行眼表功能分析，查明原因，對癥干預。矯正不到位的屈光不正易導致視疲勞，應去正規醫療機構進(jìn)行視力、屈光度檢查，并進(jìn)行相應的屈光不正矯正。
規律作息篇：足睡眠、不挑食
十六、充足的睡眠對視覺(jué)發(fā)育有幫助嗎？
不管是平時(shí)還是暑假，充足的睡眠不僅對兒童青少年身體發(fā)育十分重要，還有益于視覺(jué)發(fā)育。家長(cháng)應以身作則，引導孩子規律作息，早睡早起不熬夜，保障充足的睡眠時(shí)間。幼兒和小學(xué)生每天睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)，初中生不少于9小時(shí)，高中生不少于8小時(shí)。
十七、暑假預防近視，膳食要注意哪些？
夏季炎熱，建議足量補充水分，家長(cháng)要做到食譜多樣化，營(yíng)養均衡，引導孩子不挑食、不偏食，多吃蔬菜水果，少吃甜食、含糖飲料和油炸食品。適量攝入魚(yú)類(lèi)、豆制品和雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，也可適量食用胡蘿卜等富含對眼睛有益維生素的食物。
干預矯正篇：控進(jìn)展、勤復查
十八、如果發(fā)現近視或近視進(jìn)展過(guò)快，怎么辦？
要到正規眼科醫療機構檢查，根據醫生的建議可散瞳驗光，遵醫囑科學(xué)矯治，不要相信近視可治愈等虛假宣傳。目前可用于近視防控的科學(xué)手段有配戴普通框架眼鏡、功能性眼鏡、角膜塑形鏡（OK鏡）、使用低濃度阿托品滴眼液等。這些方法在控制近視進(jìn)展方面有一定的效果，需要在醫生指導下選擇和使用，定期復查。
十九、如果已經(jīng)發(fā)生了高度近視，需要注意什么？
高度近視容易伴隨一些并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜萎縮、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜劈裂、黃斑裂孔、高度近視性脈絡(luò )膜新生血管、后鞏膜葡萄腫、黃斑變性、黃斑前膜、白內障、青光眼等。高度近視相關(guān)并發(fā)癥是導致不可逆盲和低視力的主要原因之一，應引起高度重視，定期進(jìn)行眼底檢查。高度近視人群運動(dòng)時(shí)要注意避免劇烈撞擊，不宜參加蹦極、跳水、潛水等運動(dòng)。
二十、激光手術(shù)能治療近視嗎？
暑假期間，有的學(xué)生會(huì )通過(guò)激光手術(shù)實(shí)現“摘鏡”。然而，做激光手術(shù)有一定的手術(shù)適應癥，需要到正規醫療機構通過(guò)相關(guān)檢查進(jìn)行科學(xué)評估。激光手術(shù)雖然解決了近視帶來(lái)的視力問(wèn)題，但無(wú)法改變近視導致的眼球結構改變尤其是眼底改變，并不能治愈近視。術(shù)后仍然要注意用眼衛生和習慣，減少近距離用眼、避免視疲勞，關(guān)注視力情況，定期復查。
(責任編輯：陳冬梅)
