7月19日，寧夏回族自治區應對鼠疫疫情工作指揮部發(fā)布公告，寧夏回族自治區確診一例區外輸入性原發(fā)性鼠疫(腺鼠疫)病例。
當日，寧夏已啟動(dòng)鼠疫疫情防控四級應急響應。鼠疫有哪些危害？是如何傳染的？需要警惕嗎？
寧夏衛健委網(wǎng)站截圖
近4年來(lái)確診鼠疫病例11例
主要發(fā)生在內蒙古和寧夏
據寧夏回族自治區衛生健康委員會(huì )公布，7月19日，寧夏醫科大學(xué)總醫院確診一例鼠疫(腺鼠疫)病例。
患者為男性，45歲，職業(yè)為牧民。7月12日9時(shí)左右，患者自覺(jué)發(fā)熱、乏力、意識不清、水樣便腹瀉，自?xún)让晒欧祷劂y川。7月19日確診為鼠疫病例。
此消息一出，隨后在網(wǎng)上引發(fā)熱議。有網(wǎng)友說(shuō)，又是疫情又是鼠疫的，讓人擔心。
其實(shí)，一直以來(lái)鼠疫并沒(méi)有消失在公眾視野。中國疾控中心曾專(zhuān)門(mén)刊文解釋?zhuān)瑲v史上，鼠疫出現過(guò)三次世界范圍內大流行，曾經(jīng)被稱(chēng)為“黑死病”，造成人類(lèi)生命健康嚴重損失。
新中國成立后，我國政府高度重視鼠疫防控工作，發(fā)病數明顯下降，至上世紀80年代平均每年報告約20例病例，90年代，我國南方鼠疫疫情曾出現過(guò)短暫上升，自2010年以來(lái)每年僅有零星病例報告，主要集中在我國西北部分省份。
近四年來(lái)，我國每年都有零星鼠疫病例出現，主要發(fā)生在內蒙古、寧夏兩地。
2019年，全國鼠疫報告發(fā)病5例，死亡1人。其中，內蒙古公開(kāi)報道的鼠疫確診病例有4例。
2020年，全國鼠疫報告發(fā)病4例、死亡3人(1例為2019年報告病例)。其中，2名鼠疫死亡病例發(fā)生在內蒙古。
2021年，全國鼠疫報告發(fā)病1例?；颊呤罩斡趯幭尼t科大學(xué)總醫院，居住于內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗烏蘭鎮查布公社，常年從事放牧工作。
加上今年的這1例，近4年的鼠疫報告病例已達11例。
過(guò)往病例如何患上鼠疫？
三種傳播方式要警惕
可以注意到，近年來(lái)西北地區，尤其內蒙古是鼠疫的常發(fā)地區。是何原因？這還要從鼠疫的特點(diǎn)來(lái)說(shuō)。
鼠疫的傳染源主要為感染動(dòng)物和肺鼠疫患者，宿主動(dòng)物常見(jiàn)有嚙齒類(lèi)動(dòng)物和野生食肉動(dòng)物，如蒙古旱獺、喜馬拉雅旱獺和達烏爾黃鼠、長(cháng)爪沙鼠、布氏田鼠等。
內蒙古自治區屬于鼠疫歷史自然疫源地，有蒙古旱獺、達烏爾黃鼠、長(cháng)爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地，分布在57個(gè)旗縣，總面積達33.7萬(wàn)平方公里。
2019年，北京市發(fā)現2例內蒙古輸入性鼠疫病例，引發(fā)廣泛關(guān)注。當時(shí)內蒙古衛健委通報，最近的1例人間鼠疫病例是在2004年，距當時(shí)已有15年時(shí)間。
那么，鼠疫又是如何發(fā)生的？中國疾控中心曾對2019年、2021年內蒙古與寧夏的鼠疫病例進(jìn)行溯源分析，發(fā)現內蒙古來(lái)京就診的兩名原發(fā)性肺鼠疫患者，丈夫很可能在自家農場(chǎng)挖土時(shí)吸入帶有鼠疫菌的氣溶膠感染，妻子很可能與丈夫接觸而感染。另一名腺鼠疫患者給死野兔剝皮后被感染。
至于2021年寧夏的鼠疫病例，調查人員發(fā)現，患者的生活區域存在嚴重的帶足跳蚤的鼠疫流行病，患者可能是被跳蚤叮咬感染的。
去年，國家衛健委聯(lián)合內蒙古衛健委科普指出，鼠疫的傳播方式分為三種，一是經(jīng)跳蚤叮咬傳播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的動(dòng)物后，再叮咬人，可致人感染疫情。
二是經(jīng)直接接觸傳播。人們在捕獵、宰殺、處理感染鼠疫的動(dòng)物時(shí)，鼠疫菌可通過(guò)人們皮膚上的傷口(包括非常細小的傷口)進(jìn)入人體，致人感染。
三是經(jīng)飛沫傳播。肺鼠疫患者或動(dòng)物通過(guò)呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周?chē)諝庵?，導致肺鼠疫傳播?/div>
在易感人群上，人對鼠疫普遍易感。而疫區從事野外工作的人員或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動(dòng)物可能性大，感染的機會(huì )高于一般人群。從此前病例中也可看出，多個(gè)病例都從事放牧工作。
鼠疫如何防范？治療有效嗎？
對于疫源地內的居民來(lái)說(shuō)，如何防范鼠疫？官方提醒，要做到“三不三要三護”，提高自我防護意識和能力。
“三不”：不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐貍、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動(dòng)物；不要在野外，尤其是不要在鼠類(lèi)(包括旱獺)、野兔等動(dòng)物洞穴周?chē)M(jìn)行休憩，更不要挖刨動(dòng)物洞穴；不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。
“三要”：要及時(shí)報告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高熱患者和急死患者；要做到住所及周邊環(huán)境衛生干凈整潔，貓入籠，狗拴養，定期進(jìn)行滅蚤處理；對患者要做到就地治療，確?；颊呖梢缘玫窖杆偌皶r(shí)救治。
“三護”：要進(jìn)行有效防護，人在野外活動(dòng)或作業(yè)時(shí)，要穿長(cháng)褲、長(cháng)袖上衣，必要時(shí)穿高筒靴子或防蚤襪子。在疫區、疫點(diǎn)處理過(guò)程中，強化疫情處理工作人員的個(gè)人防護；要進(jìn)行健康監護，對從事高危職業(yè)人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業(yè)人員和疫源地內居民要每天進(jìn)行健康監護，一旦出現異常情況要及時(shí)進(jìn)行報告；要進(jìn)行看護，對出入疫點(diǎn)周?chē)娜藛T，要進(jìn)行必要的看護，防止人員在沒(méi)有有效防護下進(jìn)入疫點(diǎn)。
中國疾控中心曾發(fā)文稱(chēng)，鼠疫是古老的細菌性傳染病，臨床上可以使用多種有效抗生素進(jìn)行治療。病人如果能夠早期就診，并得到規范有效治療，治愈率非常高?？梢山佑|者也可通過(guò)預防性服藥而避免發(fā)病。
中國疾控中心副主任馮子健也曾表示，雖然鼠疫在歷史上留給人類(lèi)慘痛的記憶，但隨著(zhù)疾病預防控制體系以及現代醫學(xué)的發(fā)展，鼠疫已非不治之癥，絕大部分為散發(fā)病例，人群大規模感染幾無(wú)可能。因此，公眾不必再聞鼠疫而色變。(記者袁秀月)
(責任編輯：張云文)
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