國家衛健委等六部門(mén)近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見(jiàn)》。

　　

　　《意見(jiàn)》提出，在確保服務(wù)質(zhì)量和簽約居民獲得感、滿(mǎn)意度的前提下，循序漸進(jìn)積極擴大簽約服務(wù)覆蓋率，逐步建成以家庭醫生為健康守門(mén)人的家庭醫生制度。從2022年開(kāi)始，各地在現有服務(wù)水平基礎上，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1—3個(gè)百分點(diǎn)，到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達到75%以上，基本實(shí)現家庭全覆蓋，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到85%以上，滿(mǎn)意度達到85%左右。

　　

　　《意見(jiàn)》提出進(jìn)一步擴大家庭醫生的來(lái)源渠道，旨在吸收更多醫師加入家庭醫生隊伍，為居民提供簽約服務(wù)。明確家庭醫生既可以是全科醫生，又可以是在醫療衛生機構執業(yè)的其他類(lèi)別臨床醫師（含中醫類(lèi)別）、鄉村醫生及退休臨床醫師，并積極引導符合條件的二、三級醫院醫師加入家庭醫生隊伍。支持社會(huì )力量開(kāi)展簽約服務(wù)，滿(mǎn)足居民個(gè)性化、多元化健康需求。同時(shí)，還要求加快全科醫生培養速度，加強家庭醫生基本醫療、基本公衛和健康管理能力培訓，持續提高家庭醫生隊伍服務(wù)水平。

　　

　　《意見(jiàn)》要求基層醫療衛生機構要進(jìn)一步提升基本醫療和公共衛生服務(wù)能力，提高健康管理質(zhì)量，尤其是要增強家庭醫生在常見(jiàn)病、多發(fā)病診療及慢性病管理方面的能力。要按照積極應對人口老齡化等國家戰略要求，對行動(dòng)不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的重點(diǎn)人群，結合實(shí)際提供上門(mén)治療、隨訪(fǎng)管理、康復、護理、安寧療護和家庭病床等服務(wù)。對于一般人群，要結合簽約居民基本健康情況，積極為其提供健康咨詢(xún)、健康指導等服務(wù)。

　　

　　今后，家庭醫生簽約服務(wù)將進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)方式。一是簽約周期將更加靈活，協(xié)議服務(wù)期從此前固定的1年期調整為1年、2年或3年；二是簽約服務(wù)主體從家庭醫生團隊變?yōu)閳F隊或個(gè)人，家庭醫生既可以組建團隊提供簽約服務(wù)，也可以個(gè)人作為主體提供簽約服務(wù)；三是更加強調全專(zhuān)結合，簽約服務(wù)將更加注重全科和專(zhuān)科的協(xié)作，促進(jìn)基層醫防融合，增強簽約服務(wù)的連續性、協(xié)同性和綜合性；四是更加注重發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)作用，鼓勵各地完善家庭醫生簽約服務(wù)相關(guān)信息系統，方便家庭醫生與簽約居民建立聯(lián)系，實(shí)現線(xiàn)上為居民提供健康咨詢(xún)、慢病隨訪(fǎng)、雙向轉診等服務(wù)。

　　

　　《意見(jiàn)》明確了簽約服務(wù)費內涵，并強調簽約服務(wù)費由醫?；?、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個(gè)人付費等分擔，且原則上不低于70%的簽約服務(wù)費用于參與簽約服務(wù)人員的薪酬分配，以提高家庭醫生的積極性。（記者白劍峰）