中國疾控中心回應部分省份新冠疫苗接種單位環(huán)境樣本新冠病毒核酸檢測呈陽(yáng)性
初步判定陽(yáng)性病毒核酸來(lái)源于疫苗液 不具有傳染性
近日，部分省份在新冠疫苗接種單位采集和檢測的環(huán)境標本中檢測到新冠病毒核酸陽(yáng)性，引發(fā)公眾廣泛關(guān)注。為及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切，中國疾控中心組織專(zhuān)家進(jìn)行分析研判，發(fā)布《關(guān)于新冠疫苗接種單位環(huán)境標本監測相關(guān)工作技術(shù)建議》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《建議》），初步判定新冠疫苗接種環(huán)境中的病毒核酸來(lái)源于疫苗液，不具有傳染性。
記者了解到，部分省份在新冠疫苗接種單位采集和檢測的環(huán)境標本中檢測到新冠病毒核酸陽(yáng)性后，中國疾控中心病毒病所對這些樣本進(jìn)行了核酸檢測，結果顯示接種單位（注射室、留觀(guān)室和外部走廊等）的桌面、墻面、門(mén)把手和走廊等環(huán)境樣本新冠病毒核酸陽(yáng)性。
隨后，中國疾控中心對上述陽(yáng)性環(huán)境樣本和疫苗瓶?jì)鹊臍堃和瑫r(shí)進(jìn)行了新冠病毒全基因組測序。結果顯示，環(huán)境樣本中的病毒基因組序列與檢測的疫苗瓶中的疫苗株一致，且與當前流行毒株的基因組變異位點(diǎn)組成有顯著(zhù)差異。初步判定新冠疫苗接種環(huán)境中的病毒核酸來(lái)源于疫苗液。
核酸陽(yáng)性的原因是什么？風(fēng)險如何？
《建議》指出，新冠病毒滅活疫苗由野病毒經(jīng)過(guò)培養、滅活等工藝制備而成，病毒已經(jīng)失去感染性和致病性，但仍保留了相對完整的病毒核酸片段。接種過(guò)程中，開(kāi)啟疫苗瓶、抽取疫苗液、注射器排氣、接種后注射器或疫苗瓶?jì)鹊囊后w殘留等，可能會(huì )以液體或氣溶膠的方式，污染接種場(chǎng)所的接種臺、墻壁、門(mén)把手、走廊、接種人員和受種者衣物等物體表面。
而聚合酶鏈反應（PCR）檢測（即我們所熟知的核酸檢測）靈敏度極高，如果在核酸片段被降解前進(jìn)行采樣，那么核酸檢測結果就很可能呈陽(yáng)性。
在疫苗接種過(guò)程中，接種操作可能產(chǎn)生含病毒核酸的氣溶膠或疫苗殘留液體，可能會(huì )污染接種室桌面、地面、工作人員和受種者及其個(gè)人物品表面，并可能擴散至較遠距離，造成注射室、留觀(guān)室、外部走廊、臨近接種門(mén)診的其他科室、衛生間等核酸污染。核酸污染范圍可能受接種人群數量、工作人員數量、活動(dòng)方式、空氣流通情況等影響。
同時(shí)，在接種過(guò)程中，疫苗液可能因污染工作人員衣物、手套或其個(gè)人物品表面而致污染處核酸檢測陽(yáng)性。據中國疾控中心披露，部分省份接種單位環(huán)境中檢測到疫苗株病毒核酸陽(yáng)性后，相關(guān)機構同時(shí)對工作人員開(kāi)展了鼻咽拭子核酸檢測，結果均為陰性。這也顯示上述接種環(huán)境暫未出現感染人的情況。
中國疾控中心專(zhuān)家提示，盡管目前尚未有工作人員通過(guò)吸入疫苗液所致氣溶膠引起鼻咽拭子核酸檢測陽(yáng)性的報告，但仍需進(jìn)行持續關(guān)注和研究評估。
滅活疫苗中的病毒核酸沒(méi)有傳染性
《建議》指出，由于滅活疫苗中的病毒核酸已沒(méi)有活性，因此并不具有傳染性。
中國疾控中心專(zhuān)家表示，鑒于各接種單位新冠疫苗接種工作將持續開(kāi)展一段時(shí)間，接種場(chǎng)所被疫苗核酸污染的風(fēng)險較高，如對接種環(huán)境進(jìn)行常規監測將對疫情監測預警帶來(lái)干擾，因此不建議對接種單位常規進(jìn)行環(huán)境標本采集和核酸檢測。
如已經(jīng)開(kāi)展監測發(fā)現陽(yáng)性，或在疫苗接種場(chǎng)所附近采集的環(huán)境樣本病毒核酸檢測陽(yáng)性，建議通過(guò)病毒全基因組測序的方式，明確核酸是否為疫苗株。
專(zhuān)家建議，若當地發(fā)生新冠肺炎疫情，且流行病學(xué)信息提示疫情與接種單位工作人員或受種人有關(guān)聯(lián)，可以根據實(shí)際情況對特定接種單位進(jìn)行環(huán)境和人群采樣，結合流行病學(xué)信息和病毒基因組測序結果進(jìn)行綜合研判。
疫苗接種單位應避免疫苗株核酸污染其他環(huán)境
那么，應該如何做好疫苗接種組織工作、環(huán)境消殺呢？《建議》給出了具體方案：
對接種機構而言，首先，要減少受種者的陪同人員數量，做好受種者和陪同人員的健康篩查工作，進(jìn)入接種單位時(shí)要求其按規定佩戴口罩，進(jìn)行健康詢(xún)問(wèn)、體溫檢測等；其次，根據聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于重點(diǎn)人群新冠疫苗接種工作要求，按照應種盡種原則，完成接種單位工作人員新冠疫苗接種；再次，要保持接種單位環(huán)境清潔，加強通風(fēng)，按照規范做好常規清潔和消毒工作，若在環(huán)境標本中檢測出疫苗株核酸陽(yáng)性時(shí)，無(wú)須采取額外的大規模消殺措施；最后，要加強新冠疫苗接種單位醫療垃圾管理，使用雙層垃圾袋進(jìn)行包裝并扎緊封口，避免疫苗株核酸通過(guò)醫療垃圾等污染接種單位以外的環(huán)境。
對接種工作人員而言，要采取相應的防護措施，佩戴口罩、穿隔離衣、戴工作帽、戴手套等，接種工作結束后脫掉個(gè)人防護并作為醫療垃圾處理，實(shí)施接種前洗手或使用免洗手消毒劑進(jìn)行消毒，離開(kāi)房間時(shí)更換新的口罩，不把個(gè)人物品帶入接種室，遵守當地新冠肺炎疫情防控規定。（記者 張亞雄）
