大西北網(wǎng)訊 在日常生活中，各種關(guān)節扭傷比較常見(jiàn)。關(guān)節扭傷不僅在運動(dòng)、意外事故中可能出現，甚至在走路、上下樓梯、拾物的過(guò)程中也可能發(fā)生。最常見(jiàn)的關(guān)節扭傷是踝關(guān)節扭傷，俗稱(chēng)“崴腳”。此外，髖關(guān)節、膝關(guān)節、腕關(guān)節和肘關(guān)節等部位的扭傷也比較常見(jiàn)。
一旦發(fā)生扭傷，若情況不是特別嚴重，或在不能就醫的情況下，很多人會(huì )自行處理。一些人會(huì )選擇最簡(jiǎn)單的方式——找塊毛巾敷在傷處。此時(shí)，爭議就出現了，扭傷后冷敷和熱敷的說(shuō)法好像都有，那么究竟哪個(gè)是正確的？
凝血期冷敷有利于止血止痛
想搞清楚上述問(wèn)題，要先弄明白，關(guān)節扭傷后，我們的身體究竟發(fā)生了哪些變化。
關(guān)節是連接人體兩部分骨骼的重要結構，承擔著(zhù)傳導和緩沖人體力量的重要作用。扭傷發(fā)生時(shí)，首先受傷的是在人體關(guān)節周?chē)能浗M織。
嚴格意義上來(lái)說(shuō)，關(guān)節扭傷主要是指韌帶的損傷，還有一些關(guān)節損傷可能伴有肌腱、關(guān)節囊、軟骨的損傷，甚至合并骨折。人體關(guān)節一旦出現損傷，自我修復的程序隨即啟動(dòng)。人體對關(guān)節損傷的修復主要分為以下幾個(gè)階段：
首先是凝血期。損傷會(huì )導致不同程度的皮下小血管破裂，導致出血，這也是傷處顏色常會(huì )變青的原因。人體對出血的反應主要有以下兩種：一種是小血管的收縮止血，一種是形成微小血栓堵住血管破口。因此，在這一時(shí)期，醫生一般建議傷者采用冰敷的方式，來(lái)促進(jìn)血管的收縮，從而減少出血。同時(shí)，冰敷還具有一定的止痛效果。
反之，如果在這一時(shí)期對受傷處進(jìn)行了熱敷或者用了活血化瘀的藥酒，小血管反而會(huì )擴張，進(jìn)而導致出血更加嚴重。因此，在扭傷早期，應該進(jìn)行冰敷而不是熱敷。
通常建議在傷后24小時(shí)到72小時(shí)內進(jìn)行冰敷，每次15分鐘到30分鐘，每天3次到4次即可。如果傷者對受傷的關(guān)節還進(jìn)行了局部加壓包扎，則可以進(jìn)一步起到止血的效果。所以，家里常備一卷彈力繃帶，是個(gè)不錯的選擇。
接下來(lái)是炎癥期。
在受傷早期，血管收縮后，隨著(zhù)一些細胞因子的釋放，血管反而出現了擴張，各種炎癥細胞逐漸向傷處遷移，細胞損傷后釋放毒素，血管和細胞的通透性增加，引起組織腫脹。在這一時(shí)期，傷處可能會(huì )發(fā)紅和腫脹。此時(shí)適當加壓包扎患處，抬高受傷的肢體，能減輕局部腫脹情況。
肉芽形成期熱敷促進(jìn)組織修復
然后是肉芽形成期。
肉芽形成期，一般是從傷后的第2天到第3天開(kāi)始，通常會(huì )持續數日。在此期間，成纖維細胞生成并遷徙到傷處，形成肉芽組織，填充受傷的裂隙。在這一時(shí)期，我們就可以開(kāi)始熱敷了。
最后是疤痕形成期。
這個(gè)階段，是上一階段的延續，時(shí)間可長(cháng)達數月。各類(lèi)膠原纖維在這一時(shí)期繼續合成，并進(jìn)行成分的調整和重新排列，從而實(shí)現對傷處的修復。值得注意的是，修復后的組織極少能恢復到原來(lái)的強度和彈性。傷處在修復時(shí)的受力情況，可能會(huì )影響膠原纖維的排列，受力過(guò)多或者制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)，都可能引起膠原纖維排列的異常，進(jìn)而導致韌帶的強度和彈力更加無(wú)法恢復到從前。
在受傷早期，適當的制動(dòng)，如使用彈力繃帶或護具，不但有利于減輕疼痛、避免損傷加重，還有助于組織的修復。而在急性期過(guò)后，就可以去掉外力制動(dòng)措施，并且要適當活動(dòng)，以加快膠原纖維的新生和肌肉及關(guān)節的恢復。
綜上所述，關(guān)節扭傷后，應根據不同時(shí)期的機體變化采取不同的治療措施。明白了以上損傷后的機體反應，那么就能更好地理解處理踝關(guān)節扭傷的POLICE原則，即保護（P-protect）、適當負重（OL-optimal loading）、冰敷（I-ice）、加壓包扎（C-compression）、抬高患肢（E-elevation）。該原則不單適用于踝關(guān)節扭傷，同樣適用于其他關(guān)節扭傷。
生活中不可避免小傷小碰，這些損傷雖不會(huì )危及生命，但如何對其進(jìn)行有效護理，會(huì )直接影響著(zhù)傷處的恢復效果?？恐?zhù)模糊的印象草率為之，不僅對恢復沒(méi)有什么幫助，反而會(huì )導致更加嚴重的傷害。多關(guān)注醫學(xué)科普、積累正確的知識，就能在關(guān)鍵時(shí)刻更好地保護自己。
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(責任編輯：蘇玉梅)
