西安市切換上線(xiàn)國家醫療保障信息平臺期間醫保攻略

時(shí)間:2022-02-21 15:12來(lái)源:大西北網(wǎng) 作者:西安晚報 點(diǎn)擊: 載入中...
  2月20日,西安市醫療保障局發(fā)布《關(guān)于切換上線(xiàn)國家醫療保障信息平臺的通告》。那么,在上線(xiàn)切換這段時(shí)間里,如何確保就醫購藥不受影響?敲黑板劃重點(diǎn):攻略來(lái)啦!
  
  一、本地住院攻略
  
  1.停機期間參保人員如何辦理入院(含生育)?
  
  答:停機期間不影響參保人員看病就醫。市域內住院治療,您可先行墊付費用,待新平臺上線(xiàn)運行后再補辦醫保手續。
  
  2.停機期間參保人員如何辦理出院?
  
  答:市域內出院結算,您可先行墊付費用,待新平臺上線(xiàn)運行后到就診醫療機構醫保結算窗口補辦醫保結算。
  
  二、門(mén)診慢病特病攻略
  
  3.停機期間門(mén)診慢性病患者如何購藥?
  
  答:停機前,您可依據病情提前到醫藥機構開(kāi)具三個(gè)月用藥量,確保日常用藥不間斷。停機期間確需開(kāi)藥、治療的,可在定點(diǎn)醫藥機構先行墊付費用,待新平臺上線(xiàn)運行后再到定點(diǎn)醫藥機構補辦醫保結算。
  
  4.停機期間門(mén)診特藥患者如何購藥?
  
  答:停機前,您可依據病情提前到醫藥機構開(kāi)具三個(gè)月用藥量,確保日常用藥不間斷。停機期間確需開(kāi)藥、治療的,可在定點(diǎn)醫藥機構先行墊付費用,待新平臺上線(xiàn)運行后再到定點(diǎn)醫藥機構補辦醫保結算。
  
  5.停機期間門(mén)診慢性病資格認定申請怎么辦?
  
  答:停機期間業(yè)務(wù)暫停辦理,您可在新平臺上線(xiàn)運行后到就診二級以上定點(diǎn)醫療機構申請辦理。
  
  三、定點(diǎn)藥店攻略
  
  6.停機期間參保職工如何使用個(gè)人賬戶(hù)辦理定點(diǎn)藥店普通購藥?
  
  答:停機期間,您可先行墊付購藥費用,待新平臺上線(xiàn)運行后到購藥定點(diǎn)藥店補刷個(gè)人賬戶(hù)。
  
  7.停機期間如何在定點(diǎn)藥店辦理門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊藥品購藥?
  
  答:停機期間,您可先行墊付購藥費用,待新平臺上線(xiàn)運行后到購藥定點(diǎn)藥店補辦醫保結算。
  
  四、異地就醫攻略
  
  8.停機期間我市參保人員如何辦理異地就醫備案?
  
  答:停機期間,異地就醫備案業(yè)務(wù)暫停辦理,您可在新平臺上線(xiàn)運行后辦理備案。
  
  9.因停機未辦理異地就醫備案的我市參保人員如何就醫?
  
  答:您可先行墊付就醫費用,待新平臺上線(xiàn)運行后回參保地經(jīng)辦機構零星報銷(xiāo)。
  
  10.已辦理異地就醫備案的我市參保人員,出院時(shí)因停機無(wú)法結算,怎么辦?
  
  答:您可采取以下兩種方式辦理:一是您可先辦理出院手續,待新平臺上線(xiàn)運行后,到就診醫療機構補辦醫保結算;二是您可先行墊付就醫費用,待新平臺上線(xiàn)運行后回參保地醫保經(jīng)辦機構零星報銷(xiāo)。
  
  11.停機期間,外省市已辦理異地就醫備案并在我市住院的醫?;颊咴趺崔k?
  
  答:如您停機期間入院,由醫院在新平臺上線(xiàn)運行后補辦聯(lián)網(wǎng)登記手續;停機期間出院,暫不辦理出院結算手續,新平臺上線(xiàn)運行后由醫院補辦醫保結算。如您未能直接聯(lián)網(wǎng)結算,也可先行墊付就醫費用,然后持相關(guān)材料回參保地醫保經(jīng)辦機構零星報銷(xiāo)。
  
  五、西安市醫??ㄍS煤筠k理醫保業(yè)務(wù)攻略
  
  12.為什么要停用西安市醫????
  
  答:為提升“通用性”和“便捷度”,實(shí)現全國統一,根據國家標準要求,新平臺不再支持西安市醫??ň歪t刷卡結算。
  
  13.什么時(shí)候停用西安市醫????
  
  答:按照我市切換上線(xiàn)工作安排,2022年3月11日24時(shí)起,您手中的現行西安市醫??▽⑼V故褂?。
  
  14.西安市醫??ㄍS煤笕绾蜗硎茚t保待遇?
  
  答:新平臺上線(xiàn)運行后,您可憑醫保電子憑證、社會(huì )保障卡、居民身份證三者中任一種介質(zhì)到定點(diǎn)醫藥機構認證并輸入密碼后完成就醫、購藥和結算。使用居民身份證的群眾請注意,居民身份證與醫保電子憑證通過(guò)系統綁定,使用前必須激活本人醫保電子憑證,居民身份證支付密碼與醫保電子憑證支付密碼默認相同。使用社會(huì )保障卡不需激活醫保電子憑證,社會(huì )保障卡支付密碼單獨設定,原支付密碼不變。
  
  15.什么是醫保電子憑證?
  
  答:醫保電子憑證是手機上的醫保身份識別二維碼(類(lèi)似微信、支付寶的支付二維碼),是國家醫保局推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”,停用實(shí)體卡的重要舉措。參保人使用個(gè)人手機醫保電子憑證二維碼,即可在定點(diǎn)醫院、藥店辦理如就診登記結算、購藥支付、異地就醫等醫保業(yè)務(wù),并逐步實(shí)現個(gè)人賬戶(hù)余額查詢(xún)、就醫購藥記錄查詢(xún)等功能,真正實(shí)現“一碼走全國”。
  
  16.醫保電子憑證怎么領(lǐng)取激活?
  
  答:如您正常參加西安市基本醫療保險,可通過(guò)實(shí)名、實(shí)人認證,在“國家醫保服務(wù)平臺”手機APP、“西安市醫療保障局”微信公眾號、支付寶、微信、相關(guān)銀行等渠道免費激活醫保電子憑證。激活醫保電子憑證后,用手機出示二維碼即可進(jìn)行醫保結算。
  
  具體激活方法詳見(jiàn)鏈接《激活醫保電子憑證,就醫購藥更方便》(https://mp.weixin.qq.com/s/DzfjmjCwIjsSkFYU-2_0iQ),或掃描右方二維碼閱讀該文章。
  
  17.使用社會(huì )保障卡如何辦理醫保業(yè)務(wù)?
  
  答:激活社會(huì )保障卡后即可刷卡辦理醫保業(yè)務(wù)。您可通過(guò)以下三種方式激活:(1)登錄西安市人力資源和社會(huì )保障局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站進(jìn)行激活;(2)本人持社會(huì )保障卡在全省定點(diǎn)醫院、定點(diǎn)藥店進(jìn)行激活;(3)西安市持卡人持社會(huì )保障卡在發(fā)卡銀行柜臺進(jìn)行激活。
  
  六、其他問(wèn)題攻略
  
  18.停機期間離休人員如何治療、購藥?
  
  答:停機期間,離休相關(guān)業(yè)務(wù)暫停辦理。停機前,如您病情平穩,治療方案不變,可提前開(kāi)具三個(gè)月用藥量。停機期間如您需開(kāi)藥、治療,可在所選記賬醫療機構先行墊付費用,待新平臺上線(xiàn)運行后到就診醫療機構醫保結算窗口補辦醫保結算。
  
  19.停機期間醫療費用零星報銷(xiāo)是否正常進(jìn)行?
  
  答:停機期間,醫療費用零星報銷(xiāo)業(yè)務(wù)暫停辦理,待新平臺上線(xiàn)運行后恢復辦理,辦理時(shí)限予以順延。
  
  20.2022年3月份職工醫療保險費用如何繳納?
  
  答:待新平臺上線(xiàn)運行后核定繳納,具體時(shí)間另行通知,職工醫保待遇不受影響。



 
(責任編輯:張云文)
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