家住北京市東城區、93歲的穆?tīng)敔?，因有眼部疾病需要?jīng)常去醫院看??；他電話(huà)預定“養老管家”陪同就醫服務(wù)后，服務(wù)人員到穆?tīng)敔敿規椭先舜蜍?chē)、下樓、掛號、取藥、打印單據，解決了老人無(wú)人陪伴就醫的問(wèn)題。
調查顯示，我國九成以上老年人傾向于居家養老。如何才能讓老人在“家門(mén)口”幸福養老？“新華視點(diǎn)”記者近期在北京、湖南、浙江、甘肅等地采訪(fǎng)發(fā)現，各地探索采取各種措施，創(chuàng )新養老服務(wù)模式，取得了顯著(zhù)成效。
讓農村老人老有所依
據2020年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報，2020年我國鄉村60周歲及以上人口占鄉村總人口的23.81%，比城鎮高出近8個(gè)百分點(diǎn)。據全國老齡辦預測，到2035年，我國農村60歲及以上人口在農村人口中的比例將升至37.7%。
記者采訪(fǎng)發(fā)現，面對農村人口老齡化、空巢化問(wèn)題，各地因地制宜采取各種措施，努力讓農村老人老有所依。
——弘揚農村互助文化，發(fā)展互助養老。
“王阿姨，我來(lái)看您啦，今天身體還好吧？”54歲的李玉清是北京市密云區十里堡鎮莊禾屯村的鄰里互助員，她經(jīng)常到村里80歲的獨居老人王秀蘭家中探望。“每次上門(mén)，我都會(huì )幫王阿姨量量血壓、血糖，問(wèn)問(wèn)她有沒(méi)有不舒服的地方。”李玉清說(shuō)，鄰里互助員都配備了“鄰里互助百寶箱”，里面有血壓計、血糖儀等設備及一些常用藥品。
北京市密云區十里堡鎮鄰里互助員為王秀蘭老人（左）測量血壓。新華社記者 邰思聰 攝
密云區民政局社會(huì )兒童福利與養老服務(wù)中心副主任張昊介紹，為保障獨居空巢高齡老人的居家安全，密云區大力推進(jìn)鄰里互助點(diǎn)試點(diǎn)建設，將本地熱心公益的“4050”村民聘任為鄰里互助員，將其住所作為鄰里互助點(diǎn)，1個(gè)點(diǎn)位服務(wù)周邊10個(gè)獨居老人，為老人提供衛生打掃、洗衣縫紉、代買(mǎi)代繳、代開(kāi)藥品等服務(wù)。
——做好農村養老“關(guān)鍵小事”，守護空巢獨居老人安全。
據中國疾病監測系統的數據顯示，跌倒已成為我國65歲以上老年人因傷致死的首位原因。我國每年有4000多萬(wàn)老年人至少發(fā)生1次跌倒，衛生間是老人跌倒的重災區。
為破解部分農村住房“不適老”問(wèn)題，浙江省麗水市2021年以來(lái)對2300余戶(hù)農村老人家庭進(jìn)行了適老化改造，讓老人起夜有夜燈、走路有輔具、洗澡有座椅。
——照護服務(wù)進(jìn)家門(mén)，讓老人老有安養。
家住湖南省長(cháng)沙縣青山鋪鎮廣福村的低保對象彭漢全雙下肢行動(dòng)不便，平時(shí)生活只能靠老伴照顧。當地政府為他購買(mǎi)了居家養老服務(wù)，根據老人需求，當地養老服務(wù)中心護理員每月提供8次以上的居家上門(mén)服務(wù)，包括理發(fā)、助餐、康復指導等。
在浙江省嘉善縣，當地通過(guò)探索試點(diǎn)長(cháng)期護理險制度，精準排摸失能失智老年人需求，累計為9500多名老人提供生活照料、康復護理等服務(wù)，較好保障失能失智老人的晚年生活。
記者采訪(fǎng)發(fā)現，一些地區農村養老服務(wù)也面臨不少現實(shí)困難。一些基層民政干部反映，由于農村人口密度偏低，開(kāi)展助餐、助醫等服務(wù)成本較高。農村康養服務(wù)供給不足，一些重度失能失智老人易出現照護難、生活質(zhì)量差的狀況。
社區養老服務(wù)模式不斷創(chuàng )新
2021年出臺的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》提出“創(chuàng )新居家社區養老服務(wù)模式”；今年5月，中辦、國辦印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設的意見(jiàn)》提出，“支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)因地制宜提供居家社區養老服務(wù)”“支持養老機構運營(yíng)社區養老服務(wù)設施”。
記者采訪(fǎng)發(fā)現，一些城市依托社區發(fā)展以居家為基礎的多樣化養老服務(wù)，讓社區服務(wù)與居家養老相互嵌套、融合。
在杭州市拱墅區，有8個(gè)嵌入式養老機構和580余張家庭養老照護床位，可有效滿(mǎn)足社區老人個(gè)性化需求。
杭州市拱墅區大關(guān)街道德勝社區樂(lè )齡家養老園，醫護人員幫助老人進(jìn)行康復性訓練。新華社記者 李平 攝
拱墅區大關(guān)街道德勝社區77歲的濮陽(yáng)華老人，由于記憶力衰退，子女不放心她一個(gè)人在家，將她放在社區養老機構托養。每天早上8點(diǎn)左右，工作人員將她接到機構；下午子女下班后，再將她接回家，一天托養費用為80元。
在湖南長(cháng)沙，“養老+家政”的服務(wù)模式初見(jiàn)成效。記者在長(cháng)沙市芙蓉區馬坡嶺街道綜合養老服務(wù)中心看到，護理員不僅可以提供營(yíng)養餐制作、助潔、助浴等基礎服務(wù)，還可以提供專(zhuān)業(yè)的護理服務(wù)，如健康監測、康復運動(dòng)、輔助用藥等；既可以長(cháng)期住家服務(wù)，也可以由老人或子女“點(diǎn)單”，提供上門(mén)服務(wù)。
在北京，由“養老管家”提供個(gè)性化服務(wù)在一些社區流行起來(lái)。北京市民政局將試點(diǎn)街道劃分為若干片區，每個(gè)片區組建一個(gè)“2+N+X”的管理單元，配備2名高素質(zhì)首席養老服務(wù)管家、N名專(zhuān)業(yè)養老護理服務(wù)人員和若干名志愿者，負責2至3個(gè)社區的養老服務(wù)。
記者采訪(fǎng)發(fā)現，一些城市社區養老服務(wù)尚存在一些短板，服務(wù)保障能力不足。不少老舊社區公共場(chǎng)地少，難以建設養老食堂、照護中心等；社區養老驛站大多為“小作坊”經(jīng)營(yíng)模式，缺乏有行業(yè)影響力的經(jīng)營(yíng)主體；養老護理人才依然短缺等。
多方共擔，讓老人在“家門(mén)口”安度晚年
《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》提出，“構建居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合的養老服務(wù)體系和健康支撐體系”“推進(jìn)各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集”。
甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^西郊街道綜合養老服務(wù)中心，老人們正在吃午餐。新華社記者 王紫軒 攝
“老年人哪里多，我們就把養老服務(wù)機構辦在哪。”民政部等部門(mén)表示，“十四五”時(shí)期將推進(jìn)老舊城區、已建成居?。ㄐ。﹨^基本補齊社區養老服務(wù)設施，推動(dòng)構建城市社區“一刻鐘”居家養老服務(wù)圈，讓居家社區養老服務(wù)更豐富、更便捷、更有質(zhì)量。
浙江省老年服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)徐佳增認為，農村養老服務(wù)重點(diǎn)應放在失能失智人群社會(huì )服務(wù)供給上。要加強低收入群體救助幫扶，加快建立長(cháng)期護理保險制度，發(fā)揮鄉鎮衛生院、鄉村醫生的網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢，鼓勵鄉村醫生為高齡、重病、失能等老年群體提供定期體檢、上門(mén)巡診、家庭病床等基本服務(wù)。
北京市民政局副局長(cháng)郭漢橋建議，鼓勵社會(huì )資本進(jìn)入養老產(chǎn)業(yè)，培育多元經(jīng)營(yíng)主體，共同做大做強養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。目前，北京已探索搭建養老服務(wù)統一信息平臺，暢通資源對接、供需匹配，支持和引導經(jīng)營(yíng)主體積極參與養老服務(wù)。
針對養老護理人才短缺等問(wèn)題，浙江省紹興市上虞區民政局局長(cháng)丁福軍建議，提高護理人員待遇，提升大眾對護理人員認可度。同時(shí)，引導廣大社會(huì )公益組織、慈善機構、青年志愿者參與養老服務(wù)工作。
此外，要大力推進(jìn)智能設備的應用和數字化管理，賦能養老服務(wù)。目前一些地方已在開(kāi)展這方面的探索，如杭州市開(kāi)展安居守護工程，對適老化改造對象按需安裝煙霧報警器、緊急呼叫器等智能監測設備；長(cháng)沙市有針對性地開(kāi)展適老化改造，為部分老人配備“防走失”科技服、睡眠檢測儀等智能設備，并實(shí)時(shí)將健康數據同步到云端。（記者李平、劉芳洲、邰思聰、王紫軒）
(責任編輯：陳冬梅)
