新華社北京7月15日電（記者彭韻佳）國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局14日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展2023年醫療保障基金飛行檢查工作的通知》，將在全國范圍內組織開(kāi)展2023年醫?；痫w行檢查。
通知明確，2023年將選定醫學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復三個(gè)領(lǐng)域作為檢查重點(diǎn)。檢查范圍為2021年1月1日至2022年12月31日期間醫?；鹗褂煤凸芾砬闆r，必要時(shí)可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2023年度。
其中，由國家醫保局會(huì )同有關(guān)部門(mén)從各省范圍內選擇醫?；鹩昧枯^大的城市（一般為地級市）作為被檢城市，直轄市直接作為被檢城市；由飛行檢查組從被檢城市醫?；鹬Ц杜琶壳暗亩c(diǎn)醫藥機構中現場(chǎng)抽取2家醫院和1家藥店，連同市級醫保經(jīng)辦機構共同作為被檢單位。也可根據舉報線(xiàn)索、智能監控疑點(diǎn)等直接確定被檢單位。
根據通知，針對定點(diǎn)醫療機構的飛行檢查主要包括醫保內控管理情況，財務(wù)管理情況，藥品、耗材集中帶量采購執行情況等；針對定點(diǎn)零售藥店的檢查，包括將醫?；鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫保藥品，空刷、盜刷醫保憑證，偽造、變造醫保藥品“進(jìn)、銷(xiāo)、存”票據和賬目等；針對醫保經(jīng)辦機構的檢查，包括與醫療機構費用審核和結算支付情況，對門(mén)診慢特病待遇認定、定點(diǎn)醫療機構準入、第三方責任醫?；鸩挥柚Ц?、異地就醫結算費用等審核情況。
此次飛行檢查采取“省份交叉互檢”模式，通過(guò)抽簽方式確定參檢和被檢省份。飛行檢查實(shí)行組長(cháng)負責制，并計劃在2023年8月至12月期間實(shí)現對全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團全覆蓋檢查。
(責任編輯：陳冬梅)
