多地新政相繼出臺 基層中醫醫療機構納入醫保
中醫藥行業(yè)發(fā)展版圖不斷擴圍
日前，山東省出臺《關(guān)于加強醫療保障支持中醫藥發(fā)展的若干措施》。這是山東省有史以來(lái)覆蓋面最廣、系統性最強、支持力度最大的中醫藥醫保政策文件，包括支持中醫藥機構發(fā)展、促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、支持中醫診療技術(shù)發(fā)展、完善適合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式、支持中醫藥服務(wù)模式創(chuàng )新、支持中藥材產(chǎn)供銷(xiāo)一體化、提高中醫藥機構醫?；鹗褂眯б娴?個(gè)方面20條具體措施。
中醫藥獨特優(yōu)勢和作用逐步顯現，我國對中醫藥發(fā)展的重視程度不斷提高。在疫情背景下，中醫藥行業(yè)的受認可程度和受重視程度前所未有，從中央到地方相繼出臺政策，促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展，中醫藥行業(yè)發(fā)展版圖不斷擴圍。
地方新政向中醫藥傾斜
山東省醫療保障局副局長(cháng)仇冰玉介紹，大力支持中醫藥機構健康發(fā)展，重點(diǎn)實(shí)施“四個(gè)傾斜”，包括機構規劃布局傾斜、醫?？傤~預算傾斜、醫保支付政策傾斜和醫保報銷(xiāo)比例傾斜。
具體來(lái)看，醫療機構區域規劃布局適當向中醫醫療機構傾斜，及時(shí)將符合條件的中醫醫療機構、中藥零售藥店納入醫保定點(diǎn)管理，及時(shí)將各級中醫類(lèi)定點(diǎn)醫院納入全國異地住院聯(lián)網(wǎng)結算和省內異地門(mén)診慢病聯(lián)網(wǎng)結算范圍，提升中醫醫療機構區域輻射力。截至今年年底，全省跨省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算機構將增加到3100家，群眾在二級以上中醫醫院就醫將實(shí)現聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結算。
仇冰玉表示，下一步醫?？傤~預算重點(diǎn)向以中醫藥診療收入為主的中醫醫療機構傾斜，其合理增長(cháng)的醫藥費用由醫?；疬m當補償，以增強中醫醫療機構收治患者的積極性。同時(shí)，推廣中醫優(yōu)勢病種按病種收付費，推進(jìn)普通門(mén)診和慢性病按人頭付費，試點(diǎn)中醫日間診療中心，引導醫療機構提供適宜的中醫藥服務(wù)。今年年底省級中醫優(yōu)勢病種將增加到20種以上，日間診療中心3年內將實(shí)現區域全覆蓋，每年惠及百萬(wàn)參?；颊?。
此外，值得注意的是，此次山東省將中醫藥治療的報銷(xiāo)比例提升至85%。加大對基層醫療衛生機構中醫藥的支持力度，參?；颊咴卩l鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心住院使用中醫藥治療，合規醫療費用醫保報銷(xiāo)比例不低于85%。預計僅此一項將為全省參保群眾減輕費用負擔約7.5億元。
除了山東出臺政策支持中醫藥行業(yè)發(fā)展，日前，廣東省醫改辦發(fā)布《廣東省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》，將開(kāi)展7方面30項重點(diǎn)工作。其中，將推動(dòng)醫保政策向中醫藥傾斜，將符合條件的中成藥、中藥飲片、中藥類(lèi)醫院制劑納入醫保支付范圍。同時(shí)，將符合條件的中醫診所等基層中醫醫療機構納入醫保定點(diǎn)。
湖南省人大教科文衛委副主任委員陳佳新在回答記者提問(wèn)時(shí)表示，下一步相關(guān)主管部門(mén)將會(huì )同相關(guān)部門(mén)按照國家規定，將符合條件的中醫診療項目、中藥飲片、中成藥和醫療機構中藥制劑納入基本醫療保險診療項目目錄、藥品目錄。同時(shí)縣級以上人民政府醫療保障主管部門(mén)應當會(huì )同相關(guān)部門(mén)研究確定更趨合理的中醫診療項目、中藥飲片、中成藥和醫療機構中藥制劑的基本醫療保險基金支付的報銷(xiāo)比例，減輕患者負擔。
發(fā)展不再局限于簡(jiǎn)單治療
下一步，中醫藥行業(yè)發(fā)展將不再局限于過(guò)去的簡(jiǎn)單治療，而是將進(jìn)一步與現代研究手段結合，實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。
今年6月，國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知指出，促進(jìn)中醫藥振興發(fā)展，加快建設中醫藥循證醫學(xué)中心，啟動(dòng)國家中醫醫學(xué)中心和區域中醫醫療中心建設，開(kāi)展中醫經(jīng)典病房建設試點(diǎn)，提高中醫醫院應急和救治能力，發(fā)揮中醫藥在重大疫情救治中的獨特作用。
此外，遴選發(fā)布一批中醫優(yōu)勢病種和診療項目，鼓勵引導醫療衛生機構提供中醫藥服務(wù)。加強縣（市）中醫醫療服務(wù)能力和隊伍建設，推進(jìn)縣辦中醫醫療機構全覆蓋。醫療服務(wù)價(jià)格調整時(shí)重點(diǎn)考慮體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。制定加快中醫藥特色發(fā)展政策措施。
在此背景下，中醫藥發(fā)展版圖不斷擴圍?！陡＝ㄊ〈龠M(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展若干措施》提出，加強中醫藥服務(wù)機構建設。到2022年，每萬(wàn)人口中醫類(lèi)醫院床位數達6.0張，基本實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋；縣域常住人口30萬(wàn)以上的縣級中醫醫院全部達到二級甲等中醫醫院標準；力爭全部社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。
吉林省中醫藥管理局下發(fā)《2020年全省中醫藥工作要點(diǎn)》明確，進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥在“健康中國”建設和深化醫改中的作用，對照15項“健康中國”行動(dòng)任務(wù)與措施，積極發(fā)揮中醫藥作用。搭建全省中醫醫療遠程服務(wù)平臺。加強16個(gè)試點(diǎn)縣縣域醫共體建設，增強中醫藥參與度。建設35個(gè)基層醫療衛生機構中醫綜合服務(wù)區（中醫館），推動(dòng)省級示范中醫館建設?？偨Y現代醫院管理試點(diǎn)經(jīng)驗，全面提升全省中醫院管理能力。
核心技術(shù)裝備仍存短板
隨著(zhù)中醫藥行業(yè)的受重視程度加深，多地加大產(chǎn)業(yè)扶持。四川省近日印發(fā)《川藥產(chǎn)業(yè)振興工作推進(jìn)方案（2019-2022年）》提出，四川省將培育一批創(chuàng )新力強、規模大的中藥企業(yè)集團，到2022年，著(zhù)力培育銷(xiāo)售收入超百億元的中藥企業(yè)1個(gè)，超50億元的1至2個(gè)，超10億元的3至5個(gè)。
貴州省將在貴陽(yáng)市烏當區打造南方最大中醫藥產(chǎn)業(yè)園區。據悉，該產(chǎn)業(yè)園將按照資源化、集群化、產(chǎn)城化、國際化的“四化”標準，建設成為“一區多園N基地、若干個(gè)中心”的園中園，在產(chǎn)業(yè)園中建成以加工生產(chǎn)園為主導產(chǎn)業(yè)和特色產(chǎn)業(yè)，建設配套的物流基地、交易基地、營(yíng)運基地、生產(chǎn)性服務(wù)園、生活性服務(wù)園等，有利于各個(gè)小園區形成競爭，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)園的發(fā)展；將該產(chǎn)業(yè)園建設成為貴州省中藥材加工、溯源、展示、教育交流中心，以制造業(yè)為基礎，形成南方“制造+貿易+流通”的最大產(chǎn)業(yè)園。
湖南省剛剛通過(guò)的《關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》中也指出，打造武陵山片區、雪峰山片區、南嶺片區、羅霄山片區和環(huán)洞庭湖區中醫藥材產(chǎn)業(yè)帶。加速中醫藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，推進(jìn)中醫藥千億產(chǎn)業(yè)鏈建設，促進(jìn)中醫藥一、二、三產(chǎn)業(yè)深度融合發(fā)展。打造知名中藥品牌，培育一批年產(chǎn)值過(guò)億元和一批年產(chǎn)值過(guò)10億元的中成藥大品種。
不過(guò)，一些業(yè)內人士表示，僅發(fā)展中醫藥基礎產(chǎn)業(yè)仍遠遠不足，中醫藥現代化關(guān)鍵技術(shù)裝備是實(shí)現中醫藥現代化的最重要的切入點(diǎn)和最直接的路徑。
中國中醫科學(xué)院中醫基礎理論研究所所長(cháng)胡鏡清在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，中醫藥振興發(fā)展存在一些共性問(wèn)題，短板是核心技術(shù)裝備。目前中醫藥現代化還處于初級階段，雖然歷史悠久，但理念并不落后，甚至超前。他認為，以中醫理論為基礎的中醫藥裝備將有較大發(fā)展空間。（記者 梁倩）
(責任編輯：張云文)
