國家醫保局、國家衛生健康委聯(lián)合發(fā)通知推動(dòng)醫保談判藥品盡快落地
97個(gè)醫保談判藥品月底前掛網(wǎng)
大西北網(wǎng)訊 昨日（12月18日），國家醫保局、國家衛生健康委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2019年國家醫保談判藥品落地工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）?！锻ㄖ访鞔_，對適于門(mén)診治療、使用周期較長(cháng)、療程費用較高的談判藥品，可根據基金收支情況，通過(guò)納入門(mén)診特殊病種保障、探索單病種付費等方式，減輕患者負擔。有條件的地方，可積極探索長(cháng)期處方政策，方便患者使用。
據了解，2019年國家醫保藥品談判對提高參保人員用藥保障水平，促進(jìn)臨床技術(shù)進(jìn)步具有重要意義。為推動(dòng)2019年國家醫保談判藥品盡快落地，《通知》要求，認真做好談判藥品掛網(wǎng)采購和支付工作。各省級醫保部門(mén)要優(yōu)化流程、加快進(jìn)度，組織企業(yè)及時(shí)提交相關(guān)資料，要在2019年12月底前將97個(gè)談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)。
各統籌地區醫保經(jīng)辦機構要根據新版目錄調入、調出藥品情況加快調整更新醫保信息系統，制定結算管理辦法，保證新版目錄及時(shí)落地。提升精細化管理能力和水平，在確定定點(diǎn)醫療機構年度總額控制指標時(shí)，要綜合考慮新版目錄藥品增減、結構調整以及定點(diǎn)醫療機構特點(diǎn)等因素，合理測算基金支付額度，保障醫療機構和患者基本用藥需求。
關(guān)注
推進(jìn)談判藥品及時(shí)進(jìn)入定點(diǎn)醫療機構
《通知》指出，各地醫保、衛生健康等部門(mén)要根據職責對談判藥品的配備、使用等方面提出具體要求，指導各定點(diǎn)醫療機構根據功能定位、臨床需求和診療能力等及時(shí)配備、合理使用，不得以醫?？傤~控制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響談判藥品配備、使用。各定點(diǎn)醫療機構要根據目錄調入、調出藥品情況，及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)門(mén)的藥事管理會(huì )議，對本醫療機構用藥目錄進(jìn)行調整和優(yōu)化。逐步建立醫保藥品目錄調整與定點(diǎn)醫療機構藥品配備聯(lián)動(dòng)機制，形成長(cháng)效。
療程費用較高的談判藥品可納入門(mén)診特殊病種保障
《通知》明確，各地醫保部門(mén)要科學(xué)測算、周密組織，在確?；鸢踩退幤泛侠硎褂玫那疤嵯?，積極探索符合本地實(shí)際的支付方式。對適于門(mén)診治療、使用周期較長(cháng)、療程費用較高的談判藥品，可根據基金收支情況，通過(guò)納入門(mén)診特殊病種保障、探索單病種付費等方式，減輕患者負擔。有條件的地方，可積極探索長(cháng)期處方政策，方便患者使用。對于與本次談判前醫保目錄內原有藥品相比性?xún)r(jià)比更高、可完全替代的藥品，可采取措施鼓勵替代使用。
各地應建談判藥品使用情況監測機制
《通知》強調，各地要建立談判藥品使用情況監測機制，加強對談判藥品配備、使用和支付等情況的統計監測，2020年1月-6月各省級醫保部門(mén)每月匯總上報國家醫保局（醫藥服務(wù)管理司）。各級衛生健康部門(mén)要加強對醫療機構的管理和指導，完善談判藥品用藥指南和規范，規范診療行為，促進(jìn)合理用藥。各定點(diǎn)醫療機構要同步加強用藥管理，確保談判藥品合理、規范使用。（記者解麗）
(責任編輯：蘇玉梅)
