多謀民利 多解民憂(yōu)（大督查在行動(dòng)）

　　

　　——2018年國務(wù)院大督查綜述之六

　　

　　

　　

　

　　增進(jìn)民生福祉是發(fā)展的根本目的。必須多謀民生之利、多解民生之憂(yōu)，在發(fā)展中保障和改善民生。近年來(lái)，黨中央國務(wù)院出臺了一系列保障和改善民生的政策措施，比如促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)，鼓勵農民工返鄉創(chuàng )業(yè)，不斷改善醫療服務(wù)，在全國范圍內推開(kāi)跨省異地就醫直接結算等。這些政策的實(shí)際效果如何？在哪些方面還需要完善？近期，國務(wù)院派出多個(gè)督查組到地方和相關(guān)部門(mén)展開(kāi)了督查。

　　

　　對一些用人單位在招聘中故意設置性別、學(xué)歷等歧視性限制的行為，要強力糾正

　　

　?。ㄧR頭）8月28日上午，督查組來(lái)到天津理工大學(xué)聾人工學(xué)院。多年來(lái)，該學(xué)院將學(xué)生信息檔案、學(xué)習發(fā)展檔案、就業(yè)信息檔案相結合，為450余名聽(tīng)障大學(xué)生建立個(gè)人成長(cháng)檔案，“一生一策”精準幫扶，同時(shí)采用個(gè)性化指導、模擬面試、簡(jiǎn)歷指導、團體疏導等方法，為聽(tīng)障大學(xué)生搭建求職深造等多元化發(fā)展路徑。學(xué)院負責人介紹，近兩年畢業(yè)生中有10人就職于大眾汽車(chē)集團，7人就職于渣打環(huán)球商業(yè)服務(wù)公司，8人就職于埃森哲科技，2人就職于IBM，畢業(yè)生都實(shí)現了良好就業(yè)。

　　

　　就業(yè)是最大的民生。督查發(fā)現，各地和相關(guān)部門(mén)通過(guò)支持高校畢業(yè)生創(chuàng )業(yè)就業(yè)、開(kāi)展職業(yè)技能培訓、鼓勵農民工返鄉創(chuàng )業(yè)等方式促進(jìn)就業(yè)。

　　

　　督查組在人社部了解到，今年以來(lái)我國就業(yè)形勢總體穩中向好。人社部認真貫徹落實(shí)《關(guān)于做好當前和今后一段時(shí)期就業(yè)創(chuàng )業(yè)工作的意見(jiàn)》，起草發(fā)展新動(dòng)能促進(jìn)就業(yè)、促進(jìn)勞動(dòng)力和人才社會(huì )性流動(dòng)等政策文件，召開(kāi)電視電話(huà)會(huì )議，統籌部署全國就業(yè)創(chuàng )業(yè)工作。

　　

　　據教育部介紹，今年高校畢業(yè)生達820萬(wàn)人，已采取多項措施促進(jìn)高校畢業(yè)生多渠道就業(yè)。教育部會(huì )同有關(guān)部門(mén)召開(kāi)4場(chǎng)全國性會(huì )議，開(kāi)展覆蓋20個(gè)省份的就業(yè)創(chuàng )業(yè)工作調研督導，推動(dòng)各地高校落實(shí)畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng )業(yè)工作；組織實(shí)施“教師特崗計劃”“大學(xué)生村官”等項目，引導畢業(yè)生面向基層就業(yè)。

　　

　　督查發(fā)現，江蘇積極促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)，集中開(kāi)展高校畢業(yè)生就業(yè)指導活動(dòng)，上線(xiàn)高校畢業(yè)生精準招聘服務(wù)平臺；統籌推進(jìn)農民工就業(yè)創(chuàng )業(yè)，上半年新增農村勞動(dòng)力轉移就業(yè)14.83萬(wàn)人，同比增長(cháng)8%；積極穩妥分流安置去產(chǎn)能職工。

　　

　　近年來(lái)，河南省抓住沿海地區產(chǎn)業(yè)轉移的有利時(shí)機，積極支持農民工返鄉創(chuàng )業(yè)。目前全省農民工等人員返鄉創(chuàng )業(yè)累計達114.53萬(wàn)人，帶動(dòng)就業(yè)達716.38萬(wàn)人。

　　

　　全國就業(yè)形勢總體比較好，但督查中也發(fā)現一些問(wèn)題，例如畢業(yè)證書(shū)發(fā)放與工作簽約掛鉤、就業(yè)歧視依舊存在等。督查組認為，各級政府及相關(guān)部門(mén)要加強組織領(lǐng)導，充分發(fā)揮促進(jìn)就業(yè)工作協(xié)調機制的作用，指導學(xué)校培養學(xué)生就業(yè)能力，營(yíng)造公平的就業(yè)環(huán)境，尤其是對一些用人單位在招聘過(guò)程中故意設置性別、學(xué)歷等歧視性限制的行為，要強力糾正。

　　

　　努力攻克看病難，反復掛號、移動(dòng)支付不暢、就診卡太多等問(wèn)題亟待解決

　　

　?。ㄧR頭）9月12日早7點(diǎn)，督查組暗訪(fǎng)北京某大型三甲醫院，調查患者就醫是否便利。“您的號是怎么掛上的？”“我的號是提前在網(wǎng)上預約的。”督查人員詢(xún)問(wèn)前來(lái)就診的患者。督查人員發(fā)現，熙熙攘攘的門(mén)診大廳每幾米就有一兩位保安和醫務(wù)人員在維持秩序。暗訪(fǎng)結束后，督查人員與醫院有關(guān)負責人座談。“醫院如何解決號販子問(wèn)題？”“為了阻止號販子擾亂患者就醫秩序，醫院與公安、城管等部門(mén)聯(lián)防聯(lián)控，綜合治理，門(mén)診大廳的號販子現象得到有效遏制。”

　　

　　優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)是全民健康的保障。督查發(fā)現，各地和相關(guān)部門(mén)在推進(jìn)網(wǎng)上預約掛號、遠程醫療、分級診療、落實(shí)家庭醫生簽約等方面下大力氣，努力解決群眾看病難問(wèn)題。

　　

　　督查組了解到，國家衛健委正在統籌規劃、全面推動(dòng)分級診療制度；努力破除以藥補醫，促進(jìn)公立醫院改革，建設現代醫院管理制度；今年初印發(fā)《關(guān)于做好2018年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》，要求各地做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)；啟動(dòng)實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)新3年計劃，推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展；加強醫學(xué)教育和培訓，特別是全科、兒科、麻醉科等緊缺專(zhuān)業(yè)等。

　　

　　在江蘇，分級診療取得一定成果，合理就醫秩序逐步形成，全省居民兩周患病首選基層醫療機構就診比例同比增長(cháng)6.79個(gè)百分點(diǎn)；有效推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，突出重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病，推出點(diǎn)單式簽約，目前普通人群簽約覆蓋率為33.5%，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率為59.5%。

　　

　　上海在2011年啟動(dòng)家庭醫生制度試點(diǎn)，并在2015年推出“1+1+1”醫療機構組合簽約：居民根據意愿，在與家庭醫生簽約基礎上，可再選擇1家區級和1家市級醫院簽約，且優(yōu)先滿(mǎn)足60歲及以上老年人、慢性病居民、婦女、兒童等重點(diǎn)人群簽約需求。截至今年5月15日，簽約人數達408萬(wàn)人，其中60歲及以上老年人285萬(wàn)人。

　　

　　督查中也發(fā)現了一些問(wèn)題，例如反復掛號、移動(dòng)支付不暢、就診卡太多等。督查組建議，有關(guān)部門(mén)應從方便患者的角度出發(fā)，加強頂層設計，抓緊推進(jìn)省級區域甚至全國區域就診卡“一卡通”工作，并力爭整合就診、結算、支付、查詢(xún)、掛號等功能，盡快實(shí)現就診一卡通用。

　　

　　異地醫保結算帶來(lái)便利，但也發(fā)現報銷(xiāo)政策不銜接、手續繁瑣等現象

　　

　?。ㄧR頭）“您當時(shí)是拿著(zhù)社?？ň椭苯愚k好住院了嗎？有沒(méi)有讓提交其他證明？”在南京鼓樓醫院內分泌科病房，督查人員問(wèn)一位來(lái)自安徽馬鞍山的患者。“在我們馬鞍山的社保機構先備案了，因為知道鼓樓醫院看這個(gè)病看得好就直接選了這家醫院。”患者介紹，住院時(shí)直接刷社?？?，交了住院押金，按異地就醫政策就住進(jìn)病房了。督查人員還在窗口跟一位辦理出院的患者了解異地醫保結算情況。該患者也來(lái)自安徽，因小腸潰瘍在鼓樓醫院住院10天，醫藥費1.4萬(wàn)余元，異地醫保支付了1.2萬(wàn)余元，自己承擔了1600多元。

　　

　　督查發(fā)現，各地和相關(guān)部門(mén)采取有效措施推進(jìn)異地醫保結算，給群眾帶來(lái)了便利。去年初，國家跨省異地就醫直接結算平臺開(kāi)通，去年9月全國網(wǎng)絡(luò )聯(lián)通，建成全國跨省異地就醫結算系統。截至今年上半年，經(jīng)國家平臺結算的人次達到48.6萬(wàn)人次，在國家平臺的備案人數超過(guò)267萬(wàn)人，定點(diǎn)醫療機構達10015家。

　　

　　地方異地醫保結算運行如何？督查組在上海了解到，今年7月15日起，上海啟動(dòng)異地就醫住院費用結算工作，外地來(lái)滬就醫的參保人員，可憑借本人二代社?？?，按規定實(shí)現住院醫療費用直接結算，個(gè)人不用再全額墊付住院醫療費用后回當地報銷(xiāo)。截至8月底，已完成8.3萬(wàn)就醫關(guān)系在外省市的本市參保人員備案工作，相關(guān)二代社?？ǖ陌l(fā)放工作已分步完成。目前，全市共有449家定點(diǎn)醫院開(kāi)通了跨省異地就醫住院費用直接結算功能。

　　

　　江蘇確定上傳并接入國家平臺跨省異地就醫聯(lián)網(wǎng)醫療機構達680家，較去年增長(cháng)54.9%，所有縣級統籌地區至少有一家二級醫療機構提供跨省直接結算服務(wù)。陜西異地結算工作實(shí)現了網(wǎng)上備案。結算窗口井然有序，現場(chǎng)多名結算群眾均表示已按時(shí)辦理了備案手續，結算快捷，平均2—3分鐘就能辦完出院結算業(yè)務(wù)。

　　

　　報銷(xiāo)政策互不銜接、報銷(xiāo)手續繁瑣、報銷(xiāo)回款周期長(cháng)、報銷(xiāo)涵蓋范圍窄……督查中也發(fā)現了一些問(wèn)題。督查組建議，有關(guān)部門(mén)應進(jìn)一步研究完善相關(guān)政策，著(zhù)力解決報銷(xiāo)難問(wèn)題，把好事辦好，把好事做實(shí)，切實(shí)提升群眾對異地就醫直接結算的獲得感和幸福感。

　　

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