大西北網(wǎng)訊  “全面兩孩”政策放開(kāi)后，產(chǎn)婦的生“娃”問(wèn)題一直引人關(guān)注。昨天(25日)，國家衛計委下發(fā)《關(guān)于加強生育全程基本醫療保健服務(wù)的若干意見(jiàn)》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》），要求在縣級醫院新增產(chǎn)科床位8.9萬(wàn)張，力爭“十三五”時(shí)期增加產(chǎn)科醫生和助產(chǎn)士14萬(wàn)名。同時(shí)，確保2018年底前建成分級負責、上下聯(lián)動(dòng)、應對有序、運轉高效的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會(huì )診、轉診網(wǎng)絡(luò )。此外，廣泛提供在線(xiàn)繳費支付、診療報告查詢(xún)等便捷服務(wù)；以產(chǎn)前診斷技術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)和人類(lèi)輔助生殖技術(shù)為重點(diǎn)，建立隨機抽查制度。

　　每千分娩量產(chǎn)科床位數達17張

　　《意見(jiàn)》明確，省、地市、縣各級要根據“全面兩孩”政策實(shí)施后群眾新增需求，爭取達到每千分娩量產(chǎn)科床位數17張。在縣級醫院建設項目中著(zhù)力提高產(chǎn)科服務(wù)能力，新增產(chǎn)科床位8.9萬(wàn)張，力爭在“十三五”前期解決婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結構性短缺的供需矛盾。充分利用各級各類(lèi)醫療機構現有資源，通過(guò)科室間、科室內床位調整等方式，盡快擴增產(chǎn)科床位。

　　此外，著(zhù)力提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。省、地市、縣要依托產(chǎn)科兒科實(shí)力突出和綜合救治能力較強的醫療機構，加快孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設。暢通危急重癥救治綠色通道，確保2018年底前建成分級負責、上下聯(lián)動(dòng)、應對有序、運轉高效的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會(huì )診、轉診網(wǎng)絡(luò )。

　　逐步推廣在線(xiàn)付費和預約分娩

　　《意見(jiàn)》提出，全面開(kāi)展孕產(chǎn)婦、兒童預約診療服務(wù)，逐步推廣預約住院分娩。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，主動(dòng)公布助產(chǎn)機構名單，有條件的地區要動(dòng)態(tài)公布產(chǎn)科床位預約情況，引導群眾有序就診。廣泛提供在線(xiàn)預約診療、候診提醒、繳費支付、診療報告查詢(xún)等便捷服務(wù)。

　　在全國推廣使用統一的母子健康手冊。開(kāi)展生育全程醫療保健服務(wù)。具體來(lái)講就是涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個(gè)時(shí)期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪(fǎng)視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營(yíng)養改善、預防接種、計劃生育技術(shù)服務(wù)等13項服務(wù)。

　　人工輔助生育將建隨機抽查制

　　《意見(jiàn)》還提出，以產(chǎn)前診斷技術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)和人類(lèi)輔助生殖技術(shù)為重點(diǎn)，建立隨機抽查制度。督促醫療機構落實(shí)醫療質(zhì)量安全核心制度，健全醫療質(zhì)量管理與控制體系，嚴格規范診療服務(wù)行為?？刂破蕦m產(chǎn)率，嚴格禁止非醫學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

　　產(chǎn)婦的增加，醫護人員緊缺也是各級醫院面臨的重要問(wèn)題?！兑庖?jiàn)》明確，全面加強急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養使用。加快產(chǎn)科醫師、助產(chǎn)士人才培養，力爭“十三五”時(shí)期增加產(chǎn)科醫生和助產(chǎn)士14萬(wàn)名。在有條件的高校探索開(kāi)設大學(xué)本科助產(chǎn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，加強招生培養工作。完善醫療衛生機構績(jì)效評價(jià)和人才激勵機制，在績(jì)效工資內部分配等方面對產(chǎn)科醫師、助產(chǎn)士、護士等給予傾斜，改善醫護人員待遇，增加崗位吸引力。

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　　患者有望不用排隊在線(xiàn)繳費

　　關(guān)于“逐步推廣預約住院分娩”的問(wèn)題，北京安貞醫院婦產(chǎn)科主任醫師張軍介紹，孕婦在醫院建立檔案以后，每次做產(chǎn)檢醫生就會(huì )將檢查結果寫(xiě)在檔案本上，這樣孕婦的情況就會(huì )比較清楚。在孕婦需要分娩的時(shí)候，便可以通過(guò)門(mén)診進(jìn)行預約。預約住院分娩也一直在很多醫院的婦產(chǎn)科推行。

　　一位三級甲等醫院的宣傳人員告訴記者，在線(xiàn)繳費應該指的是通過(guò)網(wǎng)絡(luò )繳費而不是通過(guò)自助繳費機。目前，患者在京醫通上掛號，是可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )繳費的，其中，醫?；颊呤窍热~繳費，然后醫保結算以后，再將醫保承擔的費用返還到患者的支付賬號里。但是，像患者檢查、化驗、拿藥等費用，目前很多患者在醫院就醫時(shí)無(wú)法用京醫通實(shí)現在線(xiàn)繳費。

　　她表示，這是因為有一部分人是醫?；颊?，而社保數據是不能夠隨意對社會(huì )開(kāi)放的。如果開(kāi)通在線(xiàn)支付也只能通過(guò)患者先全額繳款，社保結算以后再返還到患者支付的繳費賬號里這種形式。但事實(shí)上，南方的很多醫院已經(jīng)可以實(shí)現患者在線(xiàn)繳費功能。具體來(lái)講就是患者預約掛號、做檢查、拿藥甚至住院都可以先“掛賬”，等到治療結束，患者拿著(zhù)收據進(jìn)行一次性繳費。“按照《意見(jiàn)》，將來(lái)北京的醫院也有可能實(shí)行檢查、拿藥等一系列費用的在線(xiàn)繳費支付，也就是說(shuō)以后患者在看病時(shí)，有望不用排隊就可繳費。”

　　此外，記者還注意到，《意見(jiàn)》提出“以產(chǎn)前診斷技術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)和人類(lèi)輔助生殖技術(shù)為重點(diǎn)，建立隨機抽查制度”。這樣做有什么好處呢?

　　對此，北京大學(xué)公共衛生學(xué)院教授周子君表示，輔助生殖技術(shù)是指采用醫療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精和體外受精B胚胎移植及其衍生技術(shù)兩大類(lèi)。試管嬰兒就是使用該技術(shù)的體外受精——胚胎移植方法生育的嬰兒。之前一些醫療機構經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)審批準入允許開(kāi)展輔助生殖技術(shù)以后就可以開(kāi)展，但是具體怎么開(kāi)展缺少監管，建立隨機抽查制度以后，可以在一定程度上保證患者的安全。