大西北網(wǎng)1月10日訊，據蘭州晨報報道：作為我省優(yōu)質(zhì)醫療資源聚集的省級三甲醫院，在新醫改緩解看病難的大背景下，或以兼并或以托管等形式悄然圈地，著(zhù)手建立醫療集團。
　　
　　有關(guān)人員表示，大醫院刮起“擴張風(fēng)”是醫療資源隨區域調整發(fā)展而重新洗牌的結果。但大醫院不能只著(zhù)眼于經(jīng)濟效益，更應該發(fā)揮自身公益功能，推進(jìn)基層醫療事業(yè)發(fā)展，完善地區醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，這是一個(gè)挑戰，更是一種探索。
　　
　　托管一年收入翻了番
　　
　　1月9日一大早，家住廣場(chǎng)東口的鐘新紅吃過(guò)早飯，就一個(gè)人溜達著(zhù)來(lái)到蘭大一院東崗院區。
　　
　　今年45歲的她因為乳腺癌術(shù)后需要定期化療。“交通方便，4路車(chē)坐到頭就到了，人少清凈，檢查不用排隊，醫護人員態(tài)度好得很。我以前在別的大醫院也看過(guò)病，人多，一上午都搞不清楚。”對自己來(lái)這里住院化療的選擇，鐘新紅很滿(mǎn)意。
　　
　　鐘新紅口中的蘭大一院東崗院區原為蘭泰醫院。該醫院位于蘭州東出口，離主城區不遠，但受企業(yè)管理體制的制約，醫院的發(fā)展長(cháng)久得不到突破，病床使用率長(cháng)期徘徊在50%左右，大量醫療資源閑置。與此同時(shí)，距離蘭泰醫院6公里的蘭大一院也在被一些問(wèn)題困擾：病人太多，床位不夠用，醫護人員和設備都在超負荷運轉。最讓蘭大一院憂(yōu)心的是，院區發(fā)展空間狹窄，長(cháng)此以往，必然會(huì )埋下醫療安全隱患。2010年5月，在此前部分科室成功合作的基礎上，蘭大一院與酒鋼集團蘭泰醫院簽訂全面合作協(xié)議，為化解這一矛盾探索了一條新路子。經(jīng)過(guò)兩年多的磨合，2012年3月7日，蘭大一院全面托管蘭泰醫院，更名為“蘭大一院東崗院區”。這是我省公立醫院改革中，首次嘗試以托管模式將城區優(yōu)質(zhì)醫療資源向郊區轉移。
　　
　　之所以選擇托管蘭泰醫院，蘭大一院院長(cháng)余勤的理由是蘭泰醫院地處蘭州的東出口，交通便利，方圓幾公里內無(wú)較大規模的綜合醫院，區域人口達到30多萬(wàn)人，地理優(yōu)勢得天獨厚，托管也能緩解當地居民看病難。
　　
　　此后，借助蘭大一院科室和專(zhuān)家力量，東崗院區增設至19個(gè)臨床科室，其中外科由原6個(gè)科室增至9個(gè)科室，原75張床增至90張床。為提高東崗院區的醫療質(zhì)量及服務(wù)水平，蘭大一院更是全力支持，本部21個(gè)對應相關(guān)科室選派28名相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室業(yè)務(wù)骨干長(cháng)期在東崗院區工作：其中主任醫師6名，副主任醫師9名。東崗院區運轉了一年后，醫療服務(wù)技術(shù)水平提升明顯，經(jīng)濟收入大幅度提高，較上年增長(cháng)95.83%。
　　
　　托管模式“遍地開(kāi)花”
　　
　　業(yè)界普遍認同的看法是，“看病貴，看病難”的關(guān)鍵在于優(yōu)質(zhì)資源緊缺且分布不均。80%患者集中在大醫院，僅有20%在基層醫院，所以解決重點(diǎn)在于放大優(yōu)質(zhì)資源。隨著(zhù)“引入雙贏(yíng)經(jīng)營(yíng)理念、引入現代管理團隊、引入先進(jìn)醫療手段，不重復建設、不浪費資源”的托管模式浮出水面，類(lèi)似的模式也隨之被陸續復制。
　　
　　2012年1月，白銀市人民政府和甘肅省中醫院攜手托管共建白銀市中西醫結合醫院。兩年后，省中醫院白銀分院床位設置由252張增加到了502張，門(mén)(急)診量增長(cháng)108%，業(yè)務(wù)收入增長(cháng)283.3%，并保持逐月上漲的趨勢。白銀分院更是聯(lián)同省中醫院一起通過(guò)了“三甲”醫院復評，正式掛牌“三級甲等中醫院”，實(shí)現了從二級醫院向“三甲”醫院的跨越式發(fā)展，使白銀廣大人民群眾就地享受到了省級醫療保健服務(wù)。
　　
　　同樣，2012年9月，蘭大二院康泰分院正式掛牌。在蘭州市大砂坪廟灘子地區的康泰醫院也擁有著(zhù)獨特的地域優(yōu)勢，來(lái)自白銀、皋蘭、永登、河西片區的患者就醫十分便利。運行2年后，康泰分院交上了一份不錯的成績(jì)單?？堤┓衷旱某晒\營(yíng)不僅延展了蘭大二院原有的服務(wù)半徑，更為以后醫院的集團化建設提供了寶貴經(jīng)驗。
　　
　　2013年10月，甘肅中醫學(xué)院附屬醫院與皋蘭縣人民政府簽署醫療合作協(xié)議，自此，甘肅中醫學(xué)院附屬醫院全面托管皋蘭縣中醫院。兩院商定將共享優(yōu)質(zhì)醫療資源，開(kāi)通雙向轉診綠色通道，形成基層首診、分級醫療、雙向轉診、急慢分治的就醫新格局。2013年12月，甘肅省人民醫院全面托管紅古區人民醫院……
　　
　　集團化運作初露端倪
　　
　　眼看著(zhù)大醫院建設方興未艾，一些企業(yè)醫院卻門(mén)庭冷落，下一步該怎么走？企業(yè)醫院職工在艱苦地尋覓，整個(gè)醫療界在關(guān)注。
　　
　　最近，一個(gè)消息打破了這種沉悶：2013年12月，原有的甘肅省建筑職工醫院改換“婆家”，整體移交省人民醫院，并正式更名為甘肅省人民醫院西區分院，甘肅省人民醫院集團化運作初露端倪。
　　
　　為了打造以現在的省人民醫院本部為中心的集團化發(fā)展新模式，構造布局合理、功能完善的醫療服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò )和輻射周邊的醫療服務(wù)框架，經(jīng)與甘肅省建設投資（控股）集團總公司協(xié)商，并報請省國資委、省衛生廳批準，甘肅省建設投資（控股）集團總公司將所屬省建醫院及醫院所屬秀川社區衛生服務(wù)中心、2個(gè)分院、3個(gè)診所整體移交甘肅省人民醫院。
　　
　　對于身份的變化，省建筑職工醫院的醫生拍手稱(chēng)快。他們直言，現在省人民醫院為他們的發(fā)展將帶來(lái)一個(gè)好的平臺。其實(shí)，此次省人民醫院的擴張并不僅僅是醫院的自我行為。在省衛計委主任劉維忠看來(lái)“這是醫療資源的有效整合，是對醫療衛生體制改革的積極探索”。
　　
　　不應忽視公益職能
　　
　　在政府不斷提供政策導向和支持的情況下，醫療市場(chǎng)需求不斷增長(cháng)也給大型公立醫院擴張提供了完備的市場(chǎng)條件。但在勁刮“圈地”風(fēng)之時(shí)，如何真正實(shí)現“以大帶小”盤(pán)活醫療資源，避免陷入盲目擴張的泥潭，成為一個(gè)新命題。
　　
　　省衛計委主任劉維忠有著(zhù)類(lèi)似的擔憂(yōu)，假如大醫院?jiǎn)渭兊?ldquo;跑馬圈地”將基層醫療機構完全變成大醫院的病房周轉站，勢必會(huì )沖垮好不容易建立起來(lái)的基層衛生保障體系，弱化社區公共衛生的職能。
　　
　　更有人擔心，大醫院的擴張競賽將使得醫療資源向少數醫療大鱷集中，品牌資源或將面臨過(guò)度稀釋?zhuān)淮送?，還將使其他基層醫院的生存難上加難，導致醫療資源的不公正爭奪和配置。
　　
　　有關(guān)人員表示，大醫院擴張之路，是醫療資源隨區域調整發(fā)展而重新洗牌的結果。但大醫院不能只著(zhù)眼于經(jīng)濟效益，更應該發(fā)揮自身公益功能，推進(jìn)基層醫療事業(yè)發(fā)展，完善地區醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，這是一個(gè)挑戰，更是一種探索。
　　
　　 (責任編輯：鑫報)