新華社北京９月２２日新媒體專(zhuān)電 誤診不僅可能貽誤病情，給患者帶來(lái)經(jīng)濟和精神負擔，甚至危及生命，老百姓打心底里不愿意接受它。然而受訪(fǎng)業(yè)內專(zhuān)家表示，醫學(xué)性質(zhì)決定醫療幾乎做不到零誤診率，但它也絕不是醫生可以犯錯的理由。唯有科學(xué)理性地正視誤診，才能切實(shí)降低誤診率。
從１９９０年就開(kāi)始對國內誤診率進(jìn)行調研的《臨床誤診誤治》雜志主編陳曉紅發(fā)現，文獻中提及的國內外誤診率在２０％－４０％。該雜志社主編的誤診疾病數據庫對我國２０年誤診文獻的調研數據顯示，誤診率波動(dòng)在２５％－３１％之間，與國外報道的誤診率基本相同。
“不論醫院大小，誤診都不可避免。”中國衛生法學(xué)會(huì )常務(wù)理事鄭雪倩說(shuō)，科學(xué)是有局限性的，現在醫學(xué)對人體秘密的認知僅占很小一部分，診斷受診斷技術(shù)、醫生個(gè)人的經(jīng)驗、學(xué)識所限，誤診難以避免。醫學(xué)是實(shí)踐科學(xué)，有些病醫生沒(méi)見(jiàn)過(guò)，判斷不了；同時(shí)醫學(xué)還是探索科學(xué)，有些疾病是完全未知的。
一般認為，基層醫院由于診斷設備和接診病人的局限性，對癥狀復雜的疑難疾病的誤診率比大醫院高。但是也有數據表明，在基層發(fā)病率高的疾病，基層醫院的判斷水平就高過(guò)大醫院。陳曉紅對１．６萬(wàn)例流行性出血熱病例分析發(fā)現，基層醫院誤診率在８％，而三級醫院誤診率最高在３７％。“這說(shuō)明，醫生只有認識了面對的疾病才能準確診斷。”
“誤診的客觀(guān)存在，也正是醫學(xué)的風(fēng)險所在，它合理但不合情。”鄭雪倩說(shuō)，并非所有的誤診醫院或醫生都要擔責，對此患者應有理性認識；但是醫院、醫生有責任把誤診率降到最低。她認為，我國應推進(jìn)醫改分流病人，有的醫院醫生工作量太大，來(lái)不及思維和多問(wèn)也容易出現誤診誤治。
山東大學(xué)醫學(xué)倫理學(xué)研究所教授曹永福也認為，誤診是不可避免，但是臨床醫生不能因為誤診的客觀(guān)性，而放松對技術(shù)和責任心的要求。生命倫理學(xué)有個(gè)“不傷害”原則，醫生要最大限度地降低傷害，不要“把自己所知不多的藥，傾于他所知更少的人。”
陳曉紅則認為，降低誤診率的關(guān)鍵還是要認識疾病的癥狀體征，最重要的是頭腦中有相關(guān)疾病的名稱(chēng)和知識，否則難以正確診斷。她說(shuō)，臨床醫生面對自己的診斷失誤，應勇于撰寫(xiě)誤診文獻，這是一種自我反思的高尚研究，也讓后人借前車(chē)之鑒。
現在有的醫院為了避免誤診引發(fā)醫患糾紛，讓患者過(guò)度檢查。對此，南昌大學(xué)第一附屬醫院教授蔣澤先認為，適度檢查和過(guò)度檢查之間的度很難把握，只要醫生不是出于私心，不是為了個(gè)人利益，就不應該認為是過(guò)度檢查。“在臨床治療中，有的患者確實(shí)是多做了檢查，但很多檢查是花錢(qián)買(mǎi)平安，不得不去做，因為有的疾病隱藏得很深”。
鄭雪倩則建議，對醫學(xué)存在的誤診等風(fēng)險，國家應有保險或基金來(lái)支持，在醫院醫生無(wú)過(guò)錯的情況下也能讓患者獲得補償，以減少醫療糾紛。（完）
