醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進(jìn)民生福祉、維護社會(huì )和諧穩定的重大制度安排。為落細落實(shí)十條優(yōu)化措施,最大程度保護人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的影響,進(jìn)一步加強新冠肺炎疫情防控醫療保障工作,滿(mǎn)足人民群眾就醫購藥需求,12月21日,陜西出臺了《關(guān)于進(jìn)一步做好當前疫情防控醫療保障工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。
明確向定點(diǎn)醫療機構預付醫保資金
記者梳理發(fā)現,《通知》以滿(mǎn)足人民群眾就醫購藥需求,壓制延緩感染高峰,全力守護人民群眾生命安全和身體健康為主要目標,制定了十項具體舉措。主要是:落實(shí)資金預付、臨時(shí)擴大醫保支付范圍、做好資金支撐、暢通報銷(xiāo)渠道、發(fā)揮中醫藥作用、優(yōu)化綠色通道、加強價(jià)格管理、保障購藥需求、提升服務(wù)質(zhì)量、做好參保工作等?!锻ㄖ穬热莺w了陜西省醫療保障局疫情防控工作的主要方面。
明確向二級及以上收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫療機構,預付醫保資金,切實(shí)保障救治需求。各市(區)單列新冠肺炎患者醫療費用預算,不受總額預算指標限制。根據定點(diǎn)醫療機構醫保服務(wù)、協(xié)議執行和運營(yíng)情況,可以按程序預付不超過(guò)3個(gè)月的預付金,支持定點(diǎn)收治醫療機構正常運轉。定點(diǎn)醫療機構收治新冠肺炎患者的醫療費用,納入基本醫保、大病保險和醫療救助保障范圍,進(jìn)一步減輕參?;颊?、定點(diǎn)醫療機構墊資壓力。
將確診和疑似患者使用《陜西省衛生健康委陜西省中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)陜西省新冠病毒感染中醫藥預防方案(第三版)和治療方案(試行第四版)的通知》(陜衛中醫發(fā)〔2022〕53號)中推薦的107種中成藥及省藥監局、省衛健委組織專(zhuān)家遴選的對新冠病情針對性強、治療效果較明顯的兩類(lèi)127種藥物臨時(shí)納入醫保支付范圍,醫保支付至2023年6月30日,保障確診和疑似患者用藥。
要求全力做好新冠病毒疫苗及接種費用保障,做到新冠病毒疫苗資金及時(shí)足額支付,充分保障新冠病毒疫苗一線(xiàn)接種,助力加快推進(jìn)老年人以及農村人群新冠病毒疫苗接種工作。
大力支持中藥抗疫防病
提出發(fā)揮中藥在防控新冠肺炎疫情中的獨特作用,大力支持中藥抗疫防病。各市(區)可通過(guò)專(zhuān)家論證程序將各級醫療機構研發(fā)的新冠肺炎治療相關(guān)的醫療機構中藥制劑納入基本醫保支付范圍,鼓勵各級醫療機構加快新冠肺炎治療中藥制劑研發(fā),做好有效中醫藥方藥儲備。
對于國家、省級《診療方案》中新增的藥品、檢測試劑等疫情防控醫藥物資,開(kāi)通陽(yáng)光掛網(wǎng)綠色采購通道,做到隨報隨掛;對于《診療方案》中尚未取得國家統一醫保信息業(yè)務(wù)編碼的醫藥物資,允許醫療機構進(jìn)行線(xiàn)下采購,確保疫情防控臨床需要。在全省范圍內啟動(dòng)新冠肺炎相關(guān)藥品價(jià)格應急監測工作,防范價(jià)格異常波動(dòng),穩定市場(chǎng)預期。
加強新冠病毒檢測醫療服務(wù)價(jià)格管理,持續服務(wù)新冠肺炎疫情防控和檢測工作。聯(lián)動(dòng)全國核酸和抗原檢測試劑掛網(wǎng)最低價(jià),適時(shí)調整我省相關(guān)檢測價(jià)格,切實(shí)減輕群眾負擔,保障人民群眾身體健康。
明確執行“長(cháng)處方”政策,保障門(mén)診慢特病患者用藥需求。出臺門(mén)診慢特病管理辦法,擴大病種范圍,提高支付限額,明確定點(diǎn)醫療機構可根據病情治療需要確定患者藥物種類(lèi)和用量,規范處方用藥管理,長(cháng)期處方用藥量最長(cháng)放寬至3個(gè)月。
延長(cháng)2022年城鄉居民醫保參保繳費期,從2023年1月3日延長(cháng)至2月28日,暢通各類(lèi)參保繳費渠道,確保受疫情等因素影響未能在集中繳費期內辦理參保繳費業(yè)務(wù)的群眾及時(shí)參保繳費。參保繳費完成時(shí)間起30天后享受醫保待遇。
(責任編輯:張云文)