陜西省人社廳將在全省開(kāi)展醫療保險基金專(zhuān)項檢查 打擊社保欺詐犯罪

　　記者昨日獲悉，省人社廳將在全省開(kāi)展醫療保險基金專(zhuān)項檢查，進(jìn)一步加強醫療保險基金監管，打擊社會(huì )保險欺詐犯罪。

　　此次的檢查對象是醫療保險經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店，必要時(shí)將延伸到基金財政專(zhuān)戶(hù)及參保單位和個(gè)人、享受醫療保險待遇的人員。檢查內容包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險（含已納入人社部門(mén)管理的“新農合”）、城鎮職工大病醫療保險、城鎮居民大病醫療保險等制度規定、政策標準執行、基金征繳、支付使用和管理情況。重點(diǎn)檢查2013年、2014年、2015年國家和省醫療保險政策規定執行情況，內控制度制定和執行情況，基金征繳、支付使用和管理情況，醫療保險監管稽核情況；社會(huì )保險基金欺詐犯罪案件移送公安機關(guān)和建立聯(lián)席會(huì )議制度落實(shí)情況等。

　　專(zhuān)項檢查主要采取自查和“雙隨機”（隨機確定被檢查對象和隨機確定實(shí)施檢查的人員）交叉抽查的方法。通過(guò)專(zhuān)項檢查，全面掌握全省醫療保險基金管理現狀；突出問(wèn)題導向，對歷年審計中發(fā)現問(wèn)題的整改情況進(jìn)行“回頭望”；對醫療保險制度建設、政策落實(shí)、內控措施、基金收支管理、經(jīng)辦服務(wù)等方面存在的風(fēng)險進(jìn)行全面逐一核查，發(fā)現影響基金安全的隱患和問(wèn)題；對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行整改，重點(diǎn)查糾違反醫療保險法規政策支付、截留、擠占、挪用、套取、騙取醫療保險基金的違法違規行為，聯(lián)合公安機關(guān)嚴厲打擊醫療保險基金欺詐犯罪，切實(shí)依法依規加強醫療保險基金監管。